این اختلال در برگیرنده فکرها و اعمال مکرری است که وقت گیر و ناراحت کننده هستند و منجر به تضعیف عملکرد فرد می شوند. به بیان دقیق تر، وسواس ها افکار یا تصاویر مزاحم تکراری، بی مورد، غیرمنطقی و نامناسبی هستند که به اضطراب بارز می انجامند. وسواس عملی، رفتارهای مکرری هستند که هدف اولیه آنها کاهش اضطراب یا ناراحتی است.
در محتوای وسواس های فکری-عملی کودکان الگوهای آلودگی، کثیفی، خصومت، صدمه یا موضوعات مذهبی مشاهده می شود. آداب وسواسی که مکرر گزارش می شوند عبارتند از: نظافت، منظم یا مرتب کردن.
سودو، راپاپورت، لئونارد، لینان و چسلو (1989) در یکی از بزرگترین تحقیقات آینده نگر،70 مورد کودک مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی را که به طور پیاپی به یک درمانگاه مراجعه کردند، مورد بررسی قرار دادند.
تشریفات وسواسی شست وشو بیش از همه گزارش شده بود (85درصد)، اعمال تکراری وتشریفات وارسی نیز فراوان بودند (51 و46درصد)، افکار وسواسی مربوط به کثیفی و میکروب رایج ترین وسواس های گزارش شده بود (40درصد). وسواس های عملی در کودکان مبتلا به وسواس رایج تر بود، در حالی که موارد وسواس فکری خالص نادر بود. آیا کودکان، حتی بدون رفتارهای عملی دچار وسواس می شوند؟
این موضوع که کودکان رفتاری های وسواس جبری را مرتبط با سن و دوره تحولی خود نشان می دهند، نادر و نامانوس نیست.
اختلال وسواس فکری عملی در کودکان
رفتارهایی که اغلب با مسائل تحولی مربوط به نوجوانان مطابق اند، مانند کنترل و تسلط. مواردی پیش می اید که با پافشاری بر نظم در حفظ افکار تکراری و تشریفات خاص در هنگام به رفتن به تخت خواب مرتبط است.
این نوع از نشخوارهای ذهنی متناسب از نظر تحولی با دوران کودکی تجانس دارد و به تسلط یافتن و افزایش در میزان جامعه پذیری کودکان این سنین (4 تا 8 سال) کمک می کند. بر عکس رفتار های وسواسی فکری که مشخص کننده ی کودکان مبتلا به وسواس جبری هستند، بیشتر در سنین بالاتر در دوران کودکی اشکار می شوند (10 سالگی) و شدید، افراطی، ناتوان کننده و نفرت انگیزند و اغلب به انزوای اجتماعی و وقفه در جامعه پذیری کودک منجر می شوند.
پژوهش ها نشان داده اند که سن شروع این اختلال در پسرها ممکن است زودتر (9 سالگی) از سن شروع این اختلال در دخترها باشد (11 سالگی). لئونارد و همکاران نشان داده اند که کودکان کوچکتر (6 تا 8ساله ها) که مبتلا به اختلال وسواس بی اختیاری تشخیص داده می شوند، ممکن است از راه اعمال تکراری مانند شستن و چک کردن مشخص شوند، اما فاقد وسواس فکری و شناختی باشند که اغلب همراه با وسواس عملی در نوجوانان مشاهده می شوند.
اختلال وسواس جبری در کودکان و نوجوانان، نوسانی از شدید تا ضعیف دارد و الگوی نشانگان ان در طول زمان ناهمگون است. متاسفانه شواهد مربوط به این اختلال در کودکی بیانگر مزمن بودن و قابلیت تعاملی ان است. برگ و همکاران (1989) دریافتند که بخش به نسبت زیادی از ازمودنی ها (31 درصد انها) نشانه های تشخیص اختلال وسواس-جبری را در یک دوره ی 2 ساله ی پیگیری حفظ می کنند. حتی وقتی ملاک های تشخیص این اختلال وجود نداشته باشد به ندرت پیش می اید که نشانه های ان کاملا از بین برود.
بروز اختلال وسواس فکری-عملی در کودکی نسبتا نادر است. زمانی تصور می شد شیوع آن در کودکان 2درصد کمتر از بزرگسالان است، اما اخیرا تحقیقات مختلف دامنه های گسترده ای را گزارش کرده اند و به تدریج این اتفاق نظر حاصل می شود که اختلال وسواس فکری-عملی دوران کودکی آن قدرها که قبلا تصور می شد نادر نیست.
همچنین شایان ذکر است که پژوهش های پی گیرانه ای در سوئد روی افراد مبتلا به این اختلال، در طول 40 سال پس از شناسایی اولیه بیماری مشخص کرد که پیدایش اختلال در سنین پایین(در نوجوانان زیر 20 سال) با پیش آگهی بدتر (شواهد کمتری از بهبودی) ارتباط داشت.
اختلال وسواسی-اجباری ( OCD) با افکار تکراری، ناخواسته، مزاحم (وسواس) و غیر منطقی و بیش از حد مورد نیاز برای انجام اقدامات خاص (اجباری) مشخص می شود.
اگر چه افراد مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری ممکن است بدانند که افکار و رفتار آنها مناسب نیست، اغلب قادر به جلوگیری از آنها نیستند.
علائم معمولا در دوران کودکی، سالهای نوجوانی یا بلوغ شروع می شوند، گرچه اغلب مردان این علائم را در سنین زودتر تجربه می کنند.
بیش از ۲ درصد از جمعیت ایالات متحده (تقریبا ۱ نفر از ۴۰ نفر) در طول زندگی خود با اختلال وسواسی-اجباری تشخیص داده می شوند.
علائم اختلال وسواسی-اجباری
اکثر مردم گاهی اوقات افکار وسواسی یا رفتارهای اجباری دارند. با این حال، در یک اختلال وسواسی-اجباری، این علائم معمولا روزانه بیش از یک ساعت طول می کشد و زندگی روزانه را مختل می کند.
وسوسه ها اندیشه های غلطی هستند که مکررا رخ می دهند.
افراد مبتلا به این اختلالات می دانند که این افکار غیر منطقی هستند اما می ترسند که ممکن است به نوعی درست باشند.
این افکار و انگیزه ها ناراحت کننده هستند و ممکن است مردم آن ها را نادیده بگیرند یا سرکوب کنند.
نمونه هایی از وسواس عبارتند از:
افکار درباره آسیب رساندن به کسی یا آسیب رساندن به آن
تردید در مورد درست انجام دادن کاری، مانند خاموش کردن اجاق گاز یا قفل کردن درب
تصاویر جنسی ناخوشایند
ترس از گفتن یا فریاد زدن چیزهای نامناسب در عموم
مجازات، اقداماتی تکراری است که به طور موقت استرس ناشی از وسواس را کاهش می دهد.
افراد مبتلا به این اختلالات می دانند که این رفتارها معقول نیستند اما احساس می کنند باید آنها را برای از بین بردن اضطراب و در برخی موارد برای جلوگیری از اتفاق بد افتادن، انجام دهند.
مانند وسواس، ممکن است سعی کنید اعمال اجباری را انجام ندهید، اما مجبورید این کار را برای کاهش اضطراب انجام دهید.
نمونه هایی از رفتارهای اجباری عبارتند از:
شستن دست به دلیل ترس از میکروب ها
شمارش چیزها و شمارش پول به دلیل آنکه شخص نمی تواند مطمئن باشد که آنها درست هستند یا نه
بررسی کردن اینکه آیا درب قفل شده یا اجاق گاز خاموش است یا نه
“بررسی روحی” که با افکار نفوذی همراه است نیز یک نوع اجبار است
علائم-اختلال-وسواسی-اجباری-و-درمان
علل اختلال وسواسی-اجباری
علت دقیق اختلالات وسواسی-اجباری ناشناخته است، اما محققان معتقدند که فعالیت در چندین قسمت از مغز مسئول است.
به طور خاص، این مناطق مغز ممکن است به طور معمول به سروتونین، شیمیایی که برخی از سلول های عصبی برای برقراری ارتباط با یکدیگر استفاده می کنند، پاسخ ندهند.
ژنتیک نیز بسیار مهم است.
اگر شما، والدین یا یک خواهر و برادر، اختلال وسواسی-اجباری داشته باشید، نزدیک به احتمال ۲۵٪ که یکی دیگر از اعضای خانواده نیز دچار این اختلال شود.
تشخیص
یک پزشک یا متخصص بهداشت روانی ت اختلال وسواسی-اجباری را تشخیص می دهد. ظهور ناگهانی علائم در کودکان یا افراد مسن باعث می شود تا اطمینان حاصل کرد که بیماری دیگری سبب بروز این اختلال نمی شود.
برای تشخیص OCD، فرد باید علائم زیر را داشته باشد:
وسواس، اجبار یا هر دو
وسوسه ها یا اجبار هایی که ناراحت کننده هستند و باعث مشکل شدن کار، روابط، بخش های دیگر زندگی می شوند و معمولا هر روز حداقل یک ساعت طول می کشد
درمان
یک برنامه درمان معمولی اغلب شامل هر دو روان درمانی و داروها می شود و درمان ترکیبی معمولا بهینه است.
داروها ، به ویژه یک نوع ضد افسردگی به نام بازدارنده جذب سرتوبین های انتخابی (SSRI)، برای بسیاری از مردم برای کاهش وسواس و اجبار استفاده می شود.
روان درمانی نیز در از بین بردن وسواس و اجبار استفاده می شود. به طور خاص، درمان رفتاری شناختی (CBT) و قرار گرفتن در معرض و واکنش درمان (ERT) برای بسیاری از افراد موثر است.
پیشگیری از بروز پاسخ احتمالی به فرد کمک می کند تا اضطراب ناشی از افکار وسواسی را تحمل کند در حالی که اجبار برای کاهش اضطراب نیست.
با گذشت زمان، این امر منجر به اضطراب بیشتر می شود.
اگر چه اختلال وسواسی-اجباری را نمی توان درمان کرد، می توان آن را به طور موثر کنترل کرد.
شرایط مرتبط با این اختلال
شرایطی هستند که ممکن است با اختلال وسواس فکری عملی همراه باشد.
اختلال تنفسی بدن. این اختلال با وسواس فیزیکی ظاهر شده است.
BDD با وسواس بیش از حد به ظاهر و تصویر بدن، اغلب برای چند ساعت در روز مشخص می شود. هر گونه نقص درک شده موجب ناراحتی شدید و در نهایت مانع از توانایی فرد در عملکرد می شود.
در بعضی موارد شدید، BDD می تواند منجر به جراحی های غیر ضروری زیبایی شود.
اختلال هورمونی می تواند به طور عاطفی، جسمی، اجتماعی و مالی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و اغلب منجر به ناراحتی و ناتوانی می شود.
علاوه بر این، بسیاری از افراد نمی توانند ببینند که اقدامات آنها به طور بالقوه مضر است و بنابراین ممکن است در برابر تشخیص یا درمان مقاوم باشد.
بسیاری از افراد عادت های ناخوشایند مانند ناخن جویدن یا دندان قروچه دارند مخصوصا زمان هایی که استرس دارند این رفتارها شدت پیدا می کند.
با این حال، تریکوتیلومیا، میل اجباری برای جلوگیری از (و احتمالا خوردن) موهای خود، از جمله مژه ها و ابرو است.
برخی افراد ممکن است موهای خود را بجوند، در حالی که دیگران نمی تواندد حتی انجام این کار را تصور کنند.
این اختلال می تواند صدمات جدی ایجاد کند، از جمله آسیب ناشی از حرکات تکراری در دست، یا اگر مو به طور مرتب بلعیده شود، تشکیل توپ های مو در معده می کند که می تواند خطرناک باشد.
https://xn----ymcba7aijw6mqahgeg.com/wp-content/uploads/2019/08/وسواس-را-با-این-روش-ها-از-بین-ببرید.jpg136371دکتر نظریhttps://xn----ymcba7aijw6mqahgeg.com/wp-content/uploads/2019/12/favorite-icon-23-1-300x300.pngدکتر نظری2019-08-31 14:45:222019-08-31 14:46:28وسواس را با این روش ها از بین ببرید
اختلال وسواس فکری – وسواس عملی[۱] (OCD) یک اختلال سلامت روانی می باشد که بر روی افراد دارای سنین و مشاغل مختلف تاثیر می گذارد و زمانی صورت می گیرد که فرد در یک چرخه مربوط به وسواس های فکری و وسواس های عملی درگیر شود.
وسواس های فکری عبارت از تفکرات، تصاویر و تمایلات ناخواسته و سرزده می باشند که به صورت شدیدی احساسات اضطراب آور را تحریک می کنند.
وسواس های عملی عبارت از رفتارهایی می باشند که یک فرد در حین تلاش برای دور شدن از وسواس های فکری و / یا کاهش اضطراب خودش انجام می دهد.
اکثر افراد در برخی از بخش های زندگی خودشان دارای تفکرات وسواسی و / یا رفتارهای وسواسی می باشند، ولی این بدان معنا نمی باشد که همه ما دارای “یک نوع وسواس فکری عملی” می باشیم.
به منظور تشخیص داده شدن OCD، این چرخه مربوط به وسواس های فکری و وسواس های عملی باید تا حدی زیاد شود که بخش قابل توجهی از زمان فرد را به خودش اختصاص بدهد و منجر به پیشگیری از فعالیت های مهم و با ارزش برای فرد شود.
اختلال وسواس فکری ، وسواس عملی چیست؟اختلال وسواس فکری ، وسواس عملی چیست؟
وسواس های فکری و وسواس های عملی دقیقا به چه معنی می باشند؟
وسواس های فکری عبارت از تفکرات، تصاویر و محرک هایی هستند که به صورت مکرر صورت می گیرند و فرد هیچ نوع کنترلی بر روی آنها ندارد.
افراد دارای وسواس فکری عملی نمی خواهند که این تفکرات را داشته باشند و دچار اضطراب شوند.
در اکثر موارد، افراد دارای این اختلال به این شناخت دست پیدا می کنند که تفکرات آنها هیچ نوع واقعیت و منطقی ندارد.
وسواس های فکری معمولا همراه با احساسات شدید و ناراحت کننده، همانند ترس، خشم، شک یا این احساسات که همه موارد در صورتی درست می باشند که به یک روش خاص انجام شوند، صورت می گیرد.
در چارچوب این اختلال عبارت از زمان مصرف شده یا صرف شده از زمان های مربوط به فعالیت های باارزش برای فرد می باشد.
در نظر گرفتن آخرین مورد اهمیت زیادی دارد
چرا که این بخش تا یک حدی مشخص می کند که آیا فرد دارای OCD – یک اختلال روان شناختی – می باشد یا دارای یک ویژگی شخصیتی وسواسی می باشد.
متاسفانه “داشتن وسواس فکری ” یا “دچار وسواس فکری شدن”[۲] عباراتی می باشند که در مکالمات روزمره به جای یکدیگر مورد استفاده قرار داده می شوند.
این کاربردهای بی اهمیت تر از این کلمه باعث شده است که یک فرد از قبل درگیر یک موضوع، یا یک ایده یا حتی یک شخص شود.
دچار وسواس فکری شدن
“دچار وسواس فکری شدن” در اصطلاحات روزمره به معنای نداشتن مشکلاتی در زندگی روزمره و حتی علاقمند بودن نسبت به آن می باشد.
ممکن است که شما نسبت به صدایی که در رادیو شنیده اید، “دچار وسواس فکری شوید”، با این وجود همچنان می توانید با دوستتان نهار بخورید، در زمان مناسبی بخوابید، به موقع و سر صبح به محل کارتان بروید و غیره.
در واقع افراد دارای وسواس فکری عملی، در هنگام شنیدن این کاربرد از “وسواس فکری”، در شرایط سختی قرار می گیرند، چرا که احساس می کنند این مورد منجر به اهمیت کمتر قائل شدن به چالش های افراد دارای علائم این اختلال می شود.
حتی در مواقعی که مضمون “وسواس فکری” جدی تر باشد
برای مثال هر شخصی ممکن است که در زمان های مختلفی نسبت به بیمار شدن فکر کند یا در مورد امنیت شخصی که دوستش دارد نگران باشد، یا نسبت به عواقب فاجعه بار اشتباه خودش نگران باشد.
این بدان معنا نمی باشد که این وسواس های فکری ضرورتا یک علامتی از OCD می باشند. هر چند که این تفکرات مشابه با تفکرات صورت گرفته در افراد مبتلا به وسواس فکری عملی می باشد.
ولی یک فرد غیر وسواس فکری عملی هم می تواند این تفکرات را داشته باشد، به صورت لحظه ای نگران شود و بعد از آن به زندگی خودش ادامه دهد.
در واقع تحقیقات صورت گرفته نشان داده است که اکثر افراد در زمان های مختلف، دارای “تفکرات سرزده” ناخواسته می باشند.
ولی در چارچوب OCD ، این تفکرات سرزده به صورت مکرر صورت می گیرند و منجر به تحریک یک اضطراب افراطی می شوند که در زندگی روزمره آنها اختلالاتی را ایجاد می کند.
وسواس-های-فکری-رایج-در-وسواس-فکری-عملی-مشاور-کو
وسواس های فکری رایج در وسواس فکری عملی
آلودگی
مایعات بدن (برای مثال ادرار)
میکروب ها / بیماری (برای مثال: تبخال، HIV)
آلودگی های محیطی (برای مثال: پاک کننده ها، حلال ها)
کثیفی
وسواس های فکری رایج در وسواس فکری عملی مشاور کو وسواس های فکری رایج در وسواس فکری عملی مشاور کو
از دست دادن کنترل
ترس از واکنش نشان دادن در نتیجه یک محرک و آسیب زدن به خود
ترس از اقدام کردن / واکنش نشان دادن در نتیجه یک محرک و آسیب زدن به یک فرد دیگر
ترس از تصاویر خشن و مخوف موجود در مغز فرد
ترس از افزایش یافتن زشتی ها یا توهین ها
ترس از دزدیده شدن وسایل
اذیت کردن
ترس از مسول بودن در مورد یک اتفاق وحشتناک (برای مثال: آتش، دزدی)
ترس از آسیب زدن به دیگران به دلیل نداشتن مراقبت کافی (برای مثال: افتادن یک چیزی بر روی زمین که می تواند منجر به سُر خوردن یک فرد و آسیب دیدن وی شود)
وسواس های فکری مربوط به تکامل گرایی
نگرانی در مورد بی طرف بودن و دقت داشتن
نگرانی در مورد نیاز به شناخت یا یادآوری
ترس مربوط به از دست دادن یا فراموش کردن اطلاعات مهم در هنگام بیرون انداختن یک چیزی
عدم توانایی برای تصمیم گیری در مورد نگهداشتن یا دور انداختن وسایل
ترس از دست دادن وسایل
تفکرات جنسی ناخواسته
تفکرات یا تصاویر جنسی ممنوع یا ناخوشایند
انگیزش های جنسی ممنوع یا ناخوشایند نسبت به سایر افراد
تفکرات وسواسی در مورد همجنس گرایی
تفکرات وسواسی جنسی که می تواند شامل کودکان یا رابطه جنسی با محارم باشد
وسواس های فکری در مورد رفتار جنسی تجاوزکارانه نسبت به سایر افراد
وسواس های ذهنی مذهبی (دقت زیاد)
نگرانی در مورد تخلف نسبت به خدا، یا نگرانی در مورد کفر
نگرانی بیش از حد در مورد درست / نادرست بودن یا اخلاقیات
سایر وسواس های فکری
نگرانی در مورد داشتن یک بیماری یا ناخوشی فیزیکی (غیر از طریق آلودگی، برای مثال از طریق سرطان)
تفکرات خرافاتی در مورد خوش شانس / بدشانس بودن رنگ ها و عددهای خاص
وسواس های عملی دومین بخش از اختلال وسواس فکری – وسواس عملی
وسواس های عملی دومین بخش از اختلال فکری عملی می باشند.
این وسواس عبارت از رفتارها یا تفکرات مکرری می باشد که یک فرد با هدف خنثی سازی، تاثیر متقابل داشتن یا دور کردن وسواس های فکری خودش انجام می دهد.
افراد دارای این اختلال عملی این شناخت را دارند که این مورد صرفا یک راه حل موقتی می باشد و بدون داشتن یک روش مقابله ای بهتر، آنها از وسواس های عملی به عنوان یک راه فرار موقتی استفاده خواهند کرد.
همچنین وسواس های عملی می تواند شامل موقعیت های اجتنابی باشد که منجر به تحریک وسواس های فکری می شود.
وسواس های فکری زمان بر می باشند و منجر به پیشگیری از انجام فعالیت های ارزشمند برای فرد می شوند.
همانند وسواس های فکری، تمامی رفتار ها یا “تشریفات مذهبی” تکراری عبارت از وسواس های عملی نمی باشند. شما باید عملکرد و زمینه رفتار را مورد بررسی قرار بدهید.
برای مثال، موارد روتین مربوط به زمان خواب، کارهای مذهبی و یادگیری یک مهارت جدید تا یک سطحی شامل تکرار یک رفتار به صورت مکرر می باشد، ولی این موارد معمولا یک بخش مثبت و کارکردی از زندگی می باشند.
رفتارها بستگی به زمینه دارند.
مرتب و منظم کردن کتاب ها به مدت هشت ساعت در طول یک روز، در صورتی وسواس فکری نخواهد بود که فرد در یک کتابخانه مشغول کار باشد.
به طور مشابه، در صورتیکه شما به صورت جدی دنبال جزئیات باشید یا بخواهید که همه موارد کاملا مرتب باشند، ممکن است یک سری رفتارهای “وسواسی” داشته باشید که جزء وسواس فکری عملی نمی باشند.
در این مورد، “وسواس عملی به یک ویژگی شخصیتی یا یک موردی در رابطه با شما اشاره دارد که در واقعیت می توانید آن را ترجیح بدهید یا دوست داشته باشید.
در اکثر موارد، افراد دارای این اختلال احساس می کنند که تحت تاثیر رفتار وسواس عملی قرار دارند.
انجام دادن این کار برایشان زمان بر نمی باشد و در اکثر موارد کارهای طاقت فرسایی می باشند.
در OCD، رفتار وسواس عملی به منظور تلاش برای فرار کردن یا کاهش اضطراب یا وجود داشتن وسواس های فکری صورت می گیرد.
وسواس های عملی که در وسواس فکری عملی وجود دارند عبارتند از:
شستن و تمیز کردن
شستن بیش از حد دست ها یا شستن دست ها به یک روش خاص
انجام دادن بیش از حد کارهای روتین از قبیل دوش گرفتن، حمام رفتن، مسواک زدن، آرایش کردن یا دستشویی رفتن
تمیز کردن وسایل خانه یا سایر موارد به صورت مکرر
انجام دادن سایر کارها به منظور پیشگیری کردن یا از بین بردن ارتباط با موارد آلوده کننده
بررسی کردن
بررسی کردن این مورد که شما به سایر افراد آسیب نمی زنید / نخواهید زد
بررسی کردن این مورد که شما به خودتان آسیب نمی زنید / نخواهید زد
بررسی کردن این مورد که اتفاق وحشت ناکی صورت نخواهد گرفت
بررسی کردن این مورد که اشتباه نخواهید کرد
بررسی کردن بخش هایی از شرایط یا بدن فیزیکی خودتان
وسواس های عملی که در وسواس فکری عملی وجود دارند عبارتند ازوسواس های عملی که در وسواس فکری عملی وجود دارند عبارتند از
تکرار کردن
تکرار کردن و بازنویسی کردن
تکرار کردن فعالیت های روتین (برای مثال: وارد و خارج شدن، بلند شدن و نشستن بر روی نیمکت ها)
تکرار کردن حرکات بدنی (برای مثال: قلاویز شدن، لمس کردن، چشمک زدن)
تکرار کردن فعالیت ها به صورت چند باره (برای مثال: انجام دادن یک کاری برای سه بار، به دلیل اینکه عدد سه یک عدد “خوب”، “مناسب” یا “ایمنی” است)
وسواس های فکری ذهنی
تکرار کردن ذهنی اتفاقات به منظور پیشگیری از خطر (برای یک شخص دیگر، به منظور پیشگیری از پیامدهای وحشتناک)
دعا کردن برای پیشگیری از خطر (برای یک فرد دیگر، به منظور پیشگیری از پیامدهای وحشتناک)
شمارش کردن به منظور انجام دادن یک وظیفه بر اساس عدد “خوب”، “درست” یا “ایمن”
“کنسل کردن” یا “خنثی کردن” (مثال: قرار دادن یک کلمه “خوب” به جای “بد” به منظور از بین بردن تاثیرات آن)
وسواس های فکری ذهنیوسواس های فکری ذهنی
سایر وسواس های عملی
قرار دادن وسایل به صورت منظم یا مرتب کردن آنها تا زمانی که “احساس خوبی” به دست بیاورید
گفتن، پرسیدن یا اعتراف کردن به منظور به دست آوردن اطمینان مجدد
اجتناب کردن از موقعیت هایی که می تواند منجر به تحریک وسواس های فکری شود
وسواس یک ایده، فکر، تصور، احساس یا حرکت مکرر یا مضر که با نوعى احساس اجبار و ناچارى ذهنى و علاقه به مقاومت در برابر آن همراه است.
بیمار متوجه بیگانه بودن حادثه نسبتبه شخصیتخود بوده از غیر عادى و نابهنجار بودن رفتار خودآگاه است.
روانشناسان وسواس را نوعى بیمارى از سرى نوروزهاى شدید مىدانند .
که تعادل روانى و رفتارى را از بیمار سلب و او را در سازگارى با محیط دچار اشکال مىسازد.
و این عدم تعادل و اختلال داراى صورتى آشکار است.
روانکاوان نیز وسواس را نوعى غریزه واخورده و ناخودآگاه معرفى مىکنند.
و آن را حالتى مىدانند که در آن، فکر، میل، یا عقیدهاى خاص، که اغلب وهمآمیز و اشتباه است آدمى را در بند خود مىگیرد.
آنچنان که حتى اختیار و اراده را از او سلب کرده و بیمار را وامىدارد که حتى رفتارى را برخلاف میل و خواسته اش انجام دهد.
و بیمار هرچند به بیهودگى کار یا افکار خودآگاه است اما نمىتواند از قید آن رهایى یابد.
وسواس چیست؟
وسواس به صورتهاى مختلف بروز مىکند و در بیمار مبتلاى به آن این موارد ملاحظه مىشود :
اجتناب؛ تکرار و مداومت؛تردید؛شک در عبادت؛ترس؛دقت و نظم افراطى؛اجبار و الزام؛احساس بن بست؛عناد و لجاجت.
علائم دیگر:در مواردى وسواس بصورت، خود را در معرض تماشا گذاردن، دله دزدى، آتش زدن جایى، درآوردن جامه خود، بیقرارى.
بهانهگیرى، بىخوابى، بدخوابى، بىاشتهایى،… متجلى مىشود آنچنانکه به اطرافیانش این احساس دست مىدهد که نکند دیوانه شده باشد.
انواع وسواس:وسواسهایى که تمام فکر و اندیشه افراد را تحت تاثیر قرار داده و احاطهشان مىکند معمولا بصورتهاى زیر است:
وسواس فکرى
این وسواس بصورتهاى مختلف خود را نشان مىدهد که برخى از نمونههاى آن بشرح زیر است:
اندیشه درباره بدن:
بدین گونه که بخشى مهم از اشتغالات ذهنى و فکرى بیمار متوجه بدن اوست.
او دائما به پزشک مراجعه مىکند و در صدد بهدست آوردن دارویى جدید براى سلامت بدن است.
رفتار حال یا گذشته:
مثلا در این رابطه مىاندیشد که چرا در گذشته چنین و چنان کرده؟ آیا حق داشته است فلان کار را انجام دهد یا نه؟
و یا آیا امروز که مرتکب فلان عملى مىشود آیا درست مىاندیشد یا نه؟ تصمیمات او رواستیا ناروا ؟
در رابطه با اعتقادات: زمانى فکر وسواسى زمینه را براى تضادها و مغایرتهاى اعتقادى فراهم مىسازد.
مسایلى در زمینه حیات و ممات، خیر و شر، وجود خدا و پذیرش یا طرد مذهب ذهن او را بخود مشغول مىدارد.
اندیشه افراطى
زمانى وسواس در مورد امرى بصورت افراط در قبول یا رد آن استبا اینکه بیمار خلاف آن را در نظر دارد ولى بصورتى است.
که گویى اندیشه مزاحمى بر او مسلط است که او را ناگزیر به دفاع از یک اندیشه غلط مىسازد، از آن دفاع و یا آن را طرد مىکند.
بدون اینکه آن مساله کوچکترین ارتباطى با زندگى او داشته باشد; مثلا در رابطه با دارویى عقیدهاى افراطى پیدا مىکند .
بگونهاى که طول عمر، بقاى زندگى و رشد خود را در گرو مصرف آن دارو مىداند، اگرچه در اثر مصرف به چنان نتیجهاى دست نیابد.
وسواس عملى
وسواس عملى به شکلهاى گوناگون خود را بروز مىدهد که ما به نمونهها و مواردى از آن اشاره مىکنیم :
شستشوى مکرر:
مردم بر حسب عادت تنها همین امر را وسواس مىدانند و این بیمارى در نزد زنان رایجتر است.
رفتار منحرفانه:
جلوه آن در مواردى بصورت دزدى است و این امر حتى در افرادى دیده مىشود که هیچگونه نیاز مادى ندارند.
دقت وسواسى:
نمونهاش را در منظم کردن دگمه لباس و… مىبینیم و وضعیت فرد بگونهاى است که گویى از این امر احساس آرامش مىکند.
شمردن:
شمردن و شمارشها در مواردى مىتواند از همین قبیل بحساب آید.
مثل شمردن نردهها با اصرار بر این که اشتباهى در این امر صورت نگیرد.
راه رفتن:
گاهى وسواسها بصورت راه رفتن اجبارى است.
شخص از این سو به آن سو راه مىرود و اصرار دارد که تعداد قدمها معین و طبق ضابطه باشد
مثلا فاصله بین دو نقطه از ده قدم تجاوز نکند و هم از آن کمتر نباشد.
وسواس ترس
صورتهاى ترس وسواسى عبارت است از: ترس از آلودگى – ترس از مرگ – ترس از دفع – ترس از محیط محدود – ترس از امرى خلاف اخلاق – ترس از تحقق آرزو.
وسواس الزام
در این نوع وسواس نمىتواند خود را از انجام عمل و یا فکرى بیرون آورد و در صورت رهایى از آن فکر و خوددارى از آن عمل موجبات تنش در او پدید خواهد آمد.
وسواس در چه کسانی بروز می کند؟
الف) در رابطه با سن
تجارب حیات عادى افراد نشان مىدهد که وسواس همگام با بلوغ و در غلیان شهوت در افراد پایه گرفته و تدریجا رشد مىکند.
اگر در آن ایام شرایط براى درمان مساعد باشد بهبودهاى نسبى و دورهاى پدید مىآید .
وگرنه بیمارى سیر مداوم و رو به رشد خود را خواهد داشت تا جایى که خود بیمار به ستوه مىآید.
ب) در رابطه باهوش:
بررسیهاى علمى نشان دادهاند که وضع هوشى آنها در سطحى متوسط و حتى بالاتر از حد متوسط است.
وسواسىهایى که داراى هوش اندک و یا با درجه ضعیف باشند بسیار کمند بر این اساس رفتار آنها نباید حمل بر کم هوشى شان شود.
ج) در رابطه با اعتقاد:
حساس بودن افراد حساس
د) در رابطه با شخصیت و محیط:
تجارب نشان دادهاند آنهایى که در زندگى شخصى حساسترند امکان ابتلایشان به بیمارى وسواس بیشتر است و غلبه وسواس بر آنها زیادتر است.
در بین فرزندانى که والدینشان معمولا محکومشان مىکنند این بیمارى بیشتر دیده مىشود.
پارهاى از تحقیقات نشان دادهاند که شخصیت والدین و حتى صفات ژنتیکى، روابط همگن خویى و محیطى در این امور مؤثرند.
بهمین نظر وسواس در بین دوقلوهاى یکسان بیشتر دیده مىشود تا در دیگران، اگر چه ریشههاى اساسى و کلى این امر کاملا مشهود نیست .
مساله شخصیت را اگر با دامنهاى وسیعتر مورد توجه قرار دهیم خواهیم دید که این امر حتى در برگیرنده افراد و اشخاص از نظر جوامع هم خواهد بود.
وسواس بر خلاف بیمارى هیسترى است که اغلب در جوامع عقب نگهداشته شده دیده مىشود.
در جوامع بظاهر متمدن و پیشرفته و حتى در بین افراد هوشمند هم بمیزانى قابل توجه دیده مىشود.
ریشه هاى خانوادگى وسواس
در مورد ریشه و سبب این بیمارى مطالب بسیارى ذکر شده که اهم آنها عبارتند از وراثت، شخصیت زیر ساز یا الحاقى، وضع هوشى.
عوامل اجتماعى، عوامل خانوادگى، عوامل اتفاقى، رقابتها، منعها و… که ما ذیلا به مواردى از آن اشاره مىکنیم.
ریشه وراثت وسواس
تحقیقات برخى از صاحبنظران نشان داده است که حدود چهل درصد وسواسی ها، این بیمارى را از والدین خود به ارث بردهاند.
اگرچه گروهى دیگر از محققان جنبه ارثى بودن آن را محتمل دانسته و قایل شدهاند، انتقال زمینههاى عصبى مىتواند ریشه و عاملى در این راه باشد.
ریشه تربیت وسواس در خانواده
در این مورد مباحثى قابل ذکرند که اهم آنها عبارتند از:
۱- دوران کودکى:اعتقاد گروهى از محققان این است که پنجاه درصد وسواس هاى افراد در سنین جوانى و پس از آن از دوران کودکى پایهگذارى شد.
و تاریخچه زندگى آنها حاکى از دوران کودکى ویژهاى است که در آن کشمکشها و مقاومتها و سرسختىهاى فوق العاده وجود داشته است.
و کودک در برابر خواستههاى بزرگتران تاب مقاومت نداشته است.
۲- شیوه تربیت:در پیدایش گسترش وسواس براى شیوه تربیت والدین نقش فوق العادهاى را باید قایل شد. بررسیها نشان مىدهد.
مادران حساس و کمال جو بصورتى ناخودآگاه زمینه را براى وسواسى شدن فرزندان فراهم مىکنند .
و مخصوصا والدینى که رفتار طفل را بر اساس ضابطه خود بصورت دقیق مىخواهند و انعطاف پذیرى کمترى دارند.
در این رابطه مقصرند. تربیتخشک و مقرراتى در پیدایش و گسترش این بیمارى زیاد مؤثر است.
نحوه از شیر گرفتن کودک بصورت ناگهانى، گسترش آموزش مربوط به نظافت و طهارت و کنترل کودک
در رفتار مربوط به نظم و تربیت و دقت او هم در این امر مؤثر است.
وسواس و درمان وسواس
تحقیر کودک
۳- تحقیر کودک:عدهاى از بیماران وسواسى کسانى هستند که دائما این عبارت به گوششان خورده است که:
آدم بى عرضهاى هستى، لیاقت ندارى، در خور آدم نیستى، بدرد زندگى نمىخورى… و از بابت عدم لیاقتخود توسط والدین.
مربیان، خواهران، و برادران ارشد رکوفتشنیده و تنبیه شدهاند.
این گونه برخوردها بعدا زمینه را براى ناراحتى عصبى و یا وسواس آنها فراهم کرده است.
۴- ناامنىها:
پارهاى از تحقیقات نشان دادهاند برخى از آنها که دوران حیات کودکى آشفتهاى داشته و با ترس و نا امنى همساز بودهاند .
بعدها به چنین بیمارى دچار شدهاند. آنها در مرحله کودکى وحشت از آن داشتهاند که نکند کار و رفتارشان مورد تایید والدین و مربیان قرار نگیرد.
اینان در دوران کودکى براى راضى کردن مربیان خود مىکوشیدند و سعى داشته اند.
که دقتى افراطى درباره کارهاى خود روا دارند و در همه مسائل، با باریکبینى و موشکافى وارد شوند.
۵- منع ها:گاهى وسواس فردى بزرگسال نشات گرفته از منعهاى شدید دوران کودکى و حتى نوجوانى و جوانى است.
مته بر خشخاش گذاردن والدین و مربیان، ایرادگیریهاى بسیار، توقعات فوق العاده از زیر دستان، اگر چه ممکن است.
کار را برطبق مذاق خواستاران پدید آورد معلوم نیست عاقبتخوش و میمونى داشته باشد.
۶- خانواده افراد وسواسى: بررسیها نشان داده اند:
اغلب وسواسىها والدین لجوج داشتهاند که در وظیفه خواهى از فرزندان سماجتبسیار نشان مىدادهاند.
ایرادگیر و عیبجو بودهاند اگر مختصر لغزشى از فرزندان خود مىدیدند، آن را به رخ فرزندان مىکشیدند.
خسیس و ممسک بودهاند به طورى که کودک براى دستیابى به هدفى ناگزیر به شیوهاى اصرارآمیز بوده است.
و بالاخره افرادى کم گذشت، طعنه زن، ملامتگر، بودهاند و کودک سعى مىکرده خود را در حضور آنها دائما جمع و جور کند تا سرزنش نشود.
درمان وسواس
براى درمان مىتوان از راه و رسمها و وسایل و ابزارى استفاده کرد که یکى از آنها تغییر محیطى است که بیمار در آن زندگى مىکند.
درمان وسواس از طریق تغییر آب و هوا
دور ساختن بیمار از محیط خانواده و اقامت او در یک آسایشگاه و واداشتن او به زندگى در یک منطقه خوش آب و هوا براى تخفیف اضطراب و درمان بیمار اثرى آرامش بخش دارد.
و این امرى است که اولیاى بیمار مىتوانند به آن اقدام کنند.
تغییر شرایط زندگى برای درمان وسواس
از شیوههاى درمان این است که زندگى بیمار را در محیطى دیگر بکشانیم و وضع او را تغییر دهیم. او را باید به محیطى کشاند.
که در آن مساله حیات سالم و دور از اغتشاش و اضطراب مطرح باشد و بناى اصلى شخصیت او از دستبردها دور و در امان باشد بررسیهاى تجربى نشان مىدهند.
که در مواردى با تغییر شرایط زندگى و حتى تغییر خانه و محل کار و زندگى بهبود کامل حاصل مىشود.
ایجاد اشتغال و سرگرمى یک راه حل درمانی
تطهیرهاى مکرر و دوبارهکارىها بدان خاطر است که بیمار وقت و فرصتى کافى براى انجام آن در خود احساس مىکند.
و وقت و زمانى فراخ در اختیار دارد. بدین سبب ضرورى است در حدود امکان سرگرمى او زیادتر گردد.
تا وقت اضافى نداشته باشد. اشتغالات یکى پس از دیگرى او را وادار خواهد کرد که نسبتبه برخى از امور بىاعتماد گردد، از جمله وسواس.
زندگى افراد وسواسی در جمع
فرد وسواسى را باید از گوشهگیرى و تنهایى بیرون کشاند.زندگى در میان جمع خود مىتواند عاملى و سببى براى رفع این التباشد.
ترتیب دادن مسافرتهاى دستجمعى که در آن همه افراد ناگزیر شوند شیوه واحدى را در زندگى پذیرا شوند، در تخفیف و حتى درمان این بیمارى مخصوصا در افرا کمرو مؤثر است.
درمان وسواس از طریق شیوه هاى اخلاقى
رودربایستىها و ملاحظات فیمابین که هر انسانى بنحوى با آن مواجه است تا حدود زیادى سبب تخفیف این بیمارى مىشود.
طرح سؤالات انتقادى توام با لطف و شیرینى، بویژه از سوى کسانى که محبوب و مورد علاقه بیمارند در امر سازندگى بیمار بسیار مؤثر است.
و مىتواند موجب پیدایش تخفیف هایى در این رابطه شوند و البته باید سعى بر این باشد که انتقاد به ملامت منجر نشود.
روح بیمار را نیازارد. احیاى غرور بیمار در مواردى بسیار سبب درمان و نجات او از عوامل آزار دهند.
و خفت و خوارى ناشى از پذیرش رفتارهاى ناموزون وسواسى است و به بیمار قدرت مىدهد.
باید گاهى غرور فرد را با انتقادى ملایم زیر سؤال برد و با کنایه به او تفهیم کرد که عرضه اداره و نجات خویش را ندارد .
تا او بر سر غرور آید و خود را بسازد. باید به او القا کرد که مىتواند خود را از این وضع نجات دهد.
همچنین باید به بیمار اجازه داد که درباره افکار خود اگر چه بى معنى است صحبت کند و از انتقاد ناراحت نباشد.
۶- تنگ کردن وقت:
بیش از این هم گفتهایم که گاهى تن دادن به تردیدها ناشى از این است که بیمار خود را در فراخى وقت و فرصت ببیند.
و براى درمان ضرورى است که در مواردى وقت را بر فرد وسواسى تنگ کنند.
در چنین مواردى لازم است با استفاده از متون و شیوه هایى او را به کارى مشغول دارید.
به امر و وظیفهاى او را وادار نمایید تا حدى که وقتش تنگ گردد و ناگزیر شود.
با سر هم کردن عمل و وظیفه کار و برنامه خود را اگرچه نادرست است .
سریعا انجام دهد. تکرار و مداومت در چنین برنامهاى در مواردى مىتواند بصورت جدى در درمان مؤثر باشد.
زیرپاگذاردن موضوع وسواس برای درمان
در مواردى براى درمان بیمار چارهاى نداریم جز اینکه به او القا کنیم به قول معروف به سیم آخر بزند.
حتى با پیراهنى که آن را او نجس مىداند و یا با دست و بدنى که او تطهیر نکرده مىشمارد .
و به نماز بایستد و وظیفهاش را انجام دهد. به عبارت دیگر بیمار را وا داریم .
تا همان کارى را که از آن مىترسد انجام دهد. تنها در چنین صورت است که در مىیابد هیچ واقعهاى اتفاق نمىافتد.
شیوه هاى اصولى در درمان وسواس
الف) روانپزشکى:اگر رفتار و یا عمل وسواسى شدید شود نیاز به متخصص روانى و درمانگرى است که در این زمینه اقدام کند.
کسى که تعلیمات تخصصى و تحصیلىاش در روان پزشکى او به او اجازه مىدهد که براى شناخت ریشه بیمارى و درمان بیمار اقدام نماید.
علاوه بر اینکه در زمینه ریشهیابىها کار و تلاش کرده و دائما در رابطه با خود هم اقداماتى بعمل آورد.
و لااقل حدود ۳۰۰-۲۰۰ ساعتى هم در رابطه با شناختخویش گام برداشته است.
اینان اجازه دارند که در موارد لازم نسخه بنویسند و یا داروهایى تجویز کنند.
و یا شیوههاى دیگرى را براى درمان لازم مىبینند بکار گیرند.
اهمیت روانکاوی بیماران
بیماران را گاهى لازم است که در مؤسسات روانپزشکى و گاهى هم در بیمارستانها به طرق روانکاوى و رواندرمانى درمان نمایند.
و در موارد ضرور باید آنها را بسترى نمود. درمان بیمارى براى برخى از افراد بسیار ساده و آسان و براى برخى دیگر بسیار سخت است .
بویژه که شرایط اقتصادى و اجتماعى بیمار هم در این امر مؤثر است.
ب) روان درمانى:این هم نوعى درمان است که توسط روانکاو یا روانشناس صورت مىگیرد.
و آن یک همکارى آزاد بین بیمار و درمان کننده مبتنى بر اعمال متقابل است.
که بر اساس روابطى نسبتا طولانى و طبق هدف و برنامه ریزى مشخصى به پیش مىرود.
درمان اختلال بهصورت مکالمه و صحبت و یا هر شیوه مفیدى که قادر به اصلاح زندگى روانى فرد باشد انجام مىگیرد.
در این درمان گاهى هم ممکن است دارو مورد استفاده قرار گیرد. البته اصل بر این است .
که بر اساس شیوه مصاحبه و گفتگو زمینه براى یک تحول درونى فراهم شود.
اصولى در روان درمانى
در روان درمانى افراد، همواره سه اصل مورد نظر است و مادام که به این جنبهها توجه نشود امکان اصلاح و درمان نخواهد بود:
الف – اصلاح محیط: و غرض محیط زندگى بیمار، توجه به امنیت آن، بررسى اصول حاکم بر جنبههاى محبتى و انضباطى.
نوع روابط و معاشرتها، فعالیتهاى تفریحى، گردشها، تلاشهاى جمعى، مشارکتها در امور،… است.
ب – ارتباط خوب و مناسب:در روان درمانى آنچه مهم است داشتن و یا ایجاد روابط خوب و مناسب همدردى و همراهى، کمک کردن.
دادن اعتبار و رعایت احترام، وانمود کردن حق بجانبى براى بیمار، تقویت قدرت استدلال، بیان خوب، خوددارى از سرزنش و… .
ج – روانکاوى و روان درمانى:که در آن تلاشى براى ریشهیابى، ایجاد زمینه براى دفاع خود بیمار از وضع.
و حالات خود گشودن عقدهها، توجه دادن بیمار به ریشه و منشا اختلال خود، القائات لازم و…
مدیریت استرس حوادث بحرانی (CISM)، یک نوعی از اقدامات مربوط به مواقع بحرانی است که برای حمایت از شخصی طراحی شده است که حوادث آسیب زا را تجربه می کند.
مدیریت استرس حوادث بحرانی شامل مولفه های و واکنش های مناسب برای مواقع و شرایط بحرانی است و در طی آن مراحل مختلف یک موقعیت بحرانی مورد شناسایی واقع می شوند.
این روش می تواند توسط افراد، خانواده ها، گروه ها، سازمان ها و انجمن ها به کار گرفته شود.
هر چند که برخی از تحقیقات نشان داده اند که CISM یک روش غیر کارا و حتی خطرناک می باشد.
ولی طرفداران CISM استدلال می کنند در زمانی که از این روش به صورت مناسب استفاده شود.
مداخلات و اقدامات صورت گرفته منجر به حمایت از فرد در مواقع بحرانی می شود.
فهرست مطالب
مدیریت استرس حوادث بحرانی به چه نحوی کار می کند؟
تاریخچه مدیریت استرس حوادث بحرانی
چه کسی مدیریت استرس حوادث بحرانی را ارائه می دهد؟
آیا CISM همراه با دیگر روش های درمانی و سایر خدمات به کار گرفته می شود؟
نگرانی ها، محدودیت ها و موارد عدم استفاده از مدیریت استرس حوادث بحرانی
مدیریت استرس حوادث بحرانی به چه نحوی کار می کند؟
مدیریت استرس مربوط به حوادث آسیب زا، یک سیستم از اقدامات بحرانی هستند که منجر به ممانعت از آسیب های روان شناختی مربوط به حوادث غیر معمول و استرس زا می شود و همچنین از آن به عنوان حوادث بحرانی یاد می شود.
هدف از مدیریت استرس در حوادث بحرانی حمایت از افرادی است که تمایل دارند تا در معرض آسیب قرار گیرند و همچنین کسانی است که یک حادثه آسیب زای شدیدی را تجربه کرده است.
بر اساس عقیده یکی از توسعه دهندگان این روش، دکتر جفری میشل[1]، مدیریت استرس حوادث بحرانی در یک نوع روان درمانی نمی باشد.
دستاورد سیستم حمایتی
این یک سیستم حمایتی است که منجر به موارد زیر می گردد:
تاثیر مربوط به حادثه آسیب زا را کاهش می دهد
واکنش غریزی مربوط به حادثه را به صورت عادی و قانونی در می آورد.
فرآیند بهبود طبیعی را تقویت می کند
مهارت های عملکردی انعطاف پذیر فرد و / یا گروه را به حالت اول بر می گرداند
نیاز به خدمات یا درمان های حمایتی بعدی را شناسایی می کند
مدیریت استرس در حوادث بحرانی که در برخی موارد به صورت کمک های اولیه مشاوره خانواده مورد اشاره قرار می گیرد، می تواند برای شناسایی دامنه وسیعی از حوادث بحرانی به کار گرفته شود.
حوادث بحران زا به صورت حوادثی تعریف می شوند که امنیت فیزیکی و روانی را تهدید می کنند و یا حوادثی که منجر به آسیب های فیزیکی و یا روان شناختی می شوند.
مثال های مدیریت استرس در حوادث بحرانی
برخی از مثال ها در این رابطه عبارتند از:
مرگ، یا خطر مرگ در هنگام انجام وظیفه و کار
پرتاب کردن چیزی در محیط کار
وضعیت مربوط به گروگان گیری
حملات تروریستی
ایجاد شکاف در نتیجه زمین لرزه یا بلایای طبیعی
بلایای طبیعی
مولفه های مدیریت استرس در حوادث بحرانی
مدیریت استرس حوادث بحرانی دارای چندین مولفه است که می تواند قبل از، در حین و یا بعد از یک بحران مورد استفاده قرار گیرد.
این مولفه ها شامل موارد زیادی هستند و برخی از آنها عبارتند از:
آمادگی قبل از بحران: این مولفه شامل رویه های مفیدی است که مدیریت استرس، آموزش بحران و برنامه ریزی بحران را تقویت می کند.
آمادگی قبل از بحران: این مولفه شامل یک فرآیند حمایتی است که مدیریت استرس، آموزش بحران و برنامه بحران را تقویت می کند.
انجمن حمایت کننده از برنامه ها:
در اغلب موارد به عنوان جلسات شهری مورد اشاره قرار می گیرد و این برنامه ها با فراهم آوردن فرصت های ایجاد شده برای بحث و انجام اقدامات لازم در مراحل مختلف حوادث و بلایا، از سازمان ها، مدارس، و انجمن ها حمایت می کند.
کسب اطلاعات در مورد استرس مربوط به حوادث بحرانی (CISD): CISD یکی از مهمترین مولفه های مربوط به سیستم اقدامات بحرانی CISM است.
به دلیل اینکه مدیریت استرس حوادث بحرانی در نتیجه توسعه تکنیک های CISD ایجاد شده اند، برخی مواقع این دو عبارت با یکدیگر اشتباه گرفته می شوند.
CISD ابزاری نیست که به عنوان اقدام قانونی و متعارف مورد استفاده قرار گیرد.
ولی در عوض، تکنیک مدیریت استرس حوادث بحرانی برای استفاده در گروه های کوچک کاربرد دارد.
این اقدام هفت مرحله ای تلاش دارد تا استرس آسیب زا را کاهش دهد، نیاز به درمان سلامت ذهنی بعدی را تعیین کند و منجر به ایجاد حس تمام شدن روان شناختی یک حادثه شود و آثار روان شناختی آن را از بین ببرد.
تحریک به مبارزه:
یک تکنیک سه مرحله ای و شبیه CISD است که یک اقدام گروهی می باشد، ولی ماهیتا سریع تر از آن صورت می گیرد.
تحریک به مبارزه در چند ساعت اولیه بعد از اتفاق افتادن حادثه صورت می گیرد و شامل گروه های بحث محرمانه و سرّی است که ثبات را تقویت می کند و از استرس آسیب زا ممانعت بعمل می آورد.
سایر اقدامات بحرانی:
دیگر مولفه های مدیریت استرس حوادث بحرانی شامل مشاوره مربوط به کلیه موارد بحرانی، اقدامات بحرانی برای خانواده ها و مراقبت ها و اقدامات بعد از حادثه می باشد.
تاریخچه مدیریت استرس حوادث بحرانی
مدیریت استرس حادثه بحرانی ریشه در نظریه اقدامات بحرانی، درمان گروهی و انجمن روان شناسی دارد.
در سال 1970 نظریه پردازانی از قبیل اریک لیندمن، ایروین یالوم، و جرالد کاپلان[2]، مبنا و اساسی را برای توسعه دهندگان CISM، جفری تی. میشل و جئورج اس. اورلی [3] ایجاد کردند.
در طول دهه 1980، میشل و اورلی به صورت رسمی اطلاعات استرس مربوط به حادثه بحرانی را به عنوان بخشی از سیستم مدیریت استرس حادثه بحرانی در نظر گرفتند که مربوط به مداخلات بحرانی می باشد.
این رشته با ایجاد سازمان استرس حادثه بحرانی آمریکا در سال 1989 توسعه یافت و بعدا اسم آن در سال 1991 به سازمان استرس آسیب بحران بین المللی تبدیل شد.
در سال 1997، میشل و اورلی به صورت کامل، تکنیک های مداخلات بحرانی را با سیستم کلی که ما CISM می نامیم، ادغام کرد.
هر چند که بحث و جدل های زیادی در مورد استفاده از CISM و کارایی آن وجود دارد، ولی در شرایط فعلی، معمولا برای اقدامات بحرانی مورد استفاده قرار می گیرد.
چه کسانی مدیریت استرس حوادث بحرانی را ارائه می کند؟
CISM توسط متخصصان مختلفی از قبیل پاسخ گوهای اولیه (آتش نشانان، ادارات اجرایی قانونی و …) ، پرسنل بیمارستانی و بالینی (پرستارها، دکترها و طبیب ها) ، پرسنل تحقیق و امداد، پرسنل نظامی، متخصصان روانشناسی و سلامت روان، افراد روحانی، کارمندان بیمارستانی، و رهبران اجتماعی ارائه می شود.
مهمترین مشخصه متخصصانی که CISM را ارائه می دهند این است که آموزش این افراد کلا به صورت عملی می باشد.
بنیاد استرس حادثه بحرانی بین المللی، برنامه داوطلبانه متخصصان مورد تایید را مدیریت می کند که افرادی را آموزش می دهد تا در زمینه مدیریت استرس حادثه بحرانی مجوزهای مورد تایید را کسب کنند.
برخی از متخصصین، از قبیل پاسخ گوهای اولیه و پرسنل نظامی، نه تنها برای ارائه اقدامات مدیریت استرس حوادث بحرانی آموزش می بینند، بلکه در اغلب موارد، بیشتر از عموم مردم با حوادث آسیب زایی برخورد دارند.
این موضوع می تواند آنها را در یک موقعیت آسیب پذیر قرار دهد و آنها با موارد زیر مواجه می شوند.
به همین دلیل است که مدیریت استرس در اغلب موارد برای آتش نشانان، کارمندان پلیس و پرسنل نظامی در دسترس می باشد.
استفاده مدیریت استرس حوادث بحرانی با دیگر خدمات درمانی
مدیریت استرس حادثه بحرانی می تواند همراه با انواع مختلفی از اقدامات بحرانی مورد استفاده قرار گیرد.
در صورتی که حادثه بحرانی در محیط کاری صورت بگیرد، مدیریت استرس حوادث بحرانی می تواند به عنوان بخشی از برنامه امداد کارمندان و کارفرماها مورد استفاده قرار گیرد.
علاوه بر آن، مدیریت استرس حوادث بحرانی می تواند به عنوان پیشرو روان شناسی مورد استفاده قرار گیرد.
مولفه های درمانی مدیریت استرس
هر چند که مدیریت استرس در حوادث بحرانی دارای مولفه های درمانی است، ولی نباید با روان درمانی اشتباه گرفته شود.
افرادی که برای کمک گرفتن در مورد مشکلات سلامت روانی به درمانگر مراجعه می کنند، علاوه بر دریافت پاسخ و درمان فوری، باید تحت نظر قرار بگیرند تا یک درمانگر و یا متخصص سلامت روان دارای مشخصات مشابه آن را پیدا کنند.
یک مقاله که در فصل نامه روان پزشکی (2002) منتشر شد نشانگر تفاوت ما بین روان درمانی و مدیریت حوادث بحرانی می باشد.
مدیریت استرس حوادث بحرانی: یک دوره درمان کوتاه مدت می باشد و بر زمان و شرایط فعلی تمر کز دارد، در حالی که روان درمانی می تواند یک دوره درمان طولانی مدت تر باشد و بر گذشته، حال و آینده تمرکز کند.
روانشناسی همواره توسط متخصص سلامت روان ارائه می شود، ولی مدیریت استرس حوادث بحرانی می تواند توسط متخصصان آموزش دیده در رشته های مختلف ارائه شود.
هدف از مدیریت فوری واکنش به آسیب و کاهش درد می باشد.
در حالی که روان درمانی شامل طیف گسترده ای از اهداف بلند مدت و کوتاه مدت مربوط به رشد و تغییر است.
نگرانی ها، محدودیت ها و موارد عدم استفاده مدیریت استرس حوادث بحرانی
مدیریت استرس حادثه بحرانی معمولا به دلیل عدم وجود کارایی در رابطه با ممانعت از علائم استرس بعد از آسیب و کاهش تاثیر مربوط به واکنش استرسی شدید، مورد انتقاد قرار می گیرد. ادامه مطلب
علائم هشدار دهنده استرس ، در این مقاله مورد بررسی قرار گرفت است.
رئیس شما آخرین لحظه را در مورد شما منتشر می کند.
شما احساس ناراحتی میکنید، اما مطمئن باشید که میتوانید آن را اداره کنید.
یک ساعت بعد تلفن زنگ می زند – مراقبت روزانه است.
دختر شما بیمار است و شما باید او را انتخاب کنید.
روز همچنان ادامه دارد، چرا که اخبار بدتر همچنان به قطع روز شما می انجامد، چیزی که فکر می کنید مشکلی نخواهد داشت.
این خستگی شما احساس می کنید که سردرد، تنش در گردن شما و تمایل به خوردن یک جعبه شکلات – این شما احساس تنش می کنید.
همچنین بدن شما یک تماس برای کمک به شما ارسال می کند.
از نظر مشاور خانواده استرس واکنش طبيعي بدن شما به هر گونه تقاضايي است که عمر را مختل مي کند.
استرس به اندازه خوب است
در مقدار کم استرس خوب است – مثل زمانی که شما به تسخیر تسلیم می شوید یا به شما می دهد تا استقامت و انگیزه بیشتری برای انجام کاری داشته باشید.
اما استرس بد نیز وجود دارد که اغلب ناشی از نگرانی ها مانند پول، شغل، روابط یا سلامت ماست، ناگهان و کوتاه یا طولانی مدت.
استرس برای بیش از حد طولانی، چه مدت چند ساعت، چند روز یا چند ماه، سیستم هشدار بدن شما را از هشدارهای جسمی و احساسی تنظیم می کند.
علامت های هشدار دهنده تنش بدن شما به شما می گوید که چیزی درست نیست.
مانند نارنجی درخشان، چراغ دیتا را بر روی داشبورد خودروی خود چک کنید، اگر شما هشدارهای ارسال شده توسط بدن خود را نادیده بگیرید، می توانید یک سوء عملکرد بزرگ موتور داشته باشید.
استرس هایی که بدون کنترل و یا ضعیف کنترل می شوند شناخته شده است که به فشار خون بالا، بیماری های قلبی، چاقی، دیابت و خودکشی کمک می کند.
بنابراین زمانی که همه چیز به راه خود ادامه نمی دهد یا احساس می کنید که از دست دادن کنترل یا سرازیر شدن می کنید، به علائم هشدار دهنده ذکر شده در زیر توجه کنید.
برخی از علائم هشدار دهنده استرس
آنها فقط برخی از راه هایی هستند که بدن شما به شما می گوید که نیاز به نگهداری و مراقبت های اضافی دارد.
هر کس به تنهایی به تنهایی واکنش نشان می دهد، و هر بدن از مجموعه های مختلف پرچم های قرمز می گیرد.
بعضی از مردم حتی ممکن است علائم هشدار دهنده جسمی یا عاطفی را تا ساعت ها یا روزهای فعالیت های استرسزا احساس نکنند.
اما هنگامی که متوجه شدید پشت سر گذاشتهاید یا اینکه به دوستانتان تکان دهید، به علائم توجه کنید.
و گوش دادن به آنچه بدن شما به شما می گوید، گوش دهید.
در حالی که آدرنالین عجله می کند پس از دیدن که ارائه به هیئت مدیره چیزی است برای لذت بردن، علائم هشدار دهنده از استرس چیزی نیست که به آرامی یا نادیده گرفتن.
با نشاندادن اینکه چگونه به استرس پاسخ می دهید، می توانید آن را بهتر و با روش های سالم مدیریت کنید، که به بدن شما صحیح کمک می کند.
هزینه های بالا و مراقبت از مشکلات سلامتی مزمن و بلند مدت را کاهش می دهد
منبع: گردآوری تست سایت “مشاوره خانواده” به منظور ارائه خدمات مشاوره خانواده و مشاوره سلامت خانواده می باشد.
مدیریت استرس در زمان های سخت اقتصادی ، بسیار برای هر خانوادگی مهم است.
پول در ذهن بسیاری از افراد و زندگی آنان جایگاه زیادی دارد.
نظرسنجی انجمن روانشناسی آمریکا
در واقع، طبق نظرسنجی انجمن روانشناسی آمریکا 2010 Stress in America، بیش از سه چهارم آمریکایی ها (76 درصد) پول را به عنوان یک عامل مهم استرس می دانند.
و در حالی که اقتصاد به نظر می رسد که تبدیل شدن به سالم تر، مشکلات شخصی شخصی هنوز بسیاری از آمریکایی ها نگران هستند.
اما، مانند بسیاری از استرس های روزمره ما، این تنش اضافی را می توان مدیریت کرد.
استراتژی های سالم برای مدیریت استرس در هر زمان مالی برای شما و خانواده تان وجود دارد.
راهنمایی برای مدیریت استرس در زمان های سخت اقتصادی
راهنمایی برای مدیریت استرس در زمان های سخت اقتصادی ارائه می دهد:
مکث، اما وحشت زده نیست داستان های منفی بسیاری در روزنامه ها و تلویزیون در مورد وضعیت اقتصاد وجود دارد.
توجه به آنچه اتفاق می افتد در اطراف شما، اما خودداری کنید که از ترس و وحشت و ترس و وحشت سر در نیاورید، که می تواند منجر به سطح بالایی از اضطراب و تصمیم گیری بد شود.
از تمایل به واکنش بیش از حد یا تبدیل شدن به منفعل اجتناب کنید
استرس های مالی خود را شناسایی کنید و برنامه ای ایجاد کنید.
وضعیت مالی خاص خود را جمع آوری کنید و آنچه را که باعث استرس می شود، بررسی کنید.
راه های خاص خود و خانواده تان را می توانید هزینه های خود را کاهش دهید و یا امور مالی خود را به صورت موثر تر مدیریت کنید.
سپس به یک برنامه خاص متعهد و مرتبا آن را مرور کنید.
اگر چه در کوتاه مدت می تواند موجب اضطراب شود، انجام دادن کارها بر روی کاغذ و اتخاذ یک برنامه می تواند استرس را کاهش دهد.
اگر مشکلی در پرداخت صورتحساب یا ماندن بالای بدهی دارید، با تماس با بانک، کمپنی یا شرکت کارت اعتباری تماس بگیرید.
شناخت نحوه برخورد با استرس مربوط به پول
در زمان های سخت اقتصادی، برخی افراد احتمال بیشتری برای از بین بردن استرس با تبدیل به فعالیت های ناسالم مانند سیگار کشیدن، نوشیدن، قمار یا خوردن عاطفی دارند.
فشار نیز می تواند منجر به مناقشات بیشتر و استدلال بین شرکا شود.
در مورد این رفتارها هشدار داده شود – اگر آنها باعث مشکل شما می شوند، قبل از اینکه مشکل بدتر شود، به دنبال کمک از یک روانشناس یا کلینیک بهداشت روانی جامعه باشید.
این فرصت چالش انگیز را برای فرصتهای رشد و تغییر واقعی تبدیل کنید.
بارها مانند این، در حالی که دشوار است، می توانند فرصت هایی را برای ارزیابی موقعیت فعلی شما و تغییرات مورد نیاز ارائه دهند.
به راه هایی فکر کنید که این چالش های اقتصادی می تواند شما را برای یافتن راه های سالم تر برای مقابله با استرس انگیزه دهد.
سعی کنید پیاده روی کنید – این یک روش ارزان برای ورزش خوب است.
شام را در خانه با خانواده خود می تواند نه تنها شما را صرف پول کند، بلکه به شما کمک می کند با هم نزدیکتر شوید.
یک مهارت جدید را در نظر بگیرید.
یک دوره را از طریق کارفرمای خود بیابید یا به منابع کم هزینه در جامعه خود نگاه کنید که می تواند منجر به یک کار بهتر شود.
کلید این است که از این زمان برای فکر کردن در خارج از جعبه و سعی کنید راه های جدید مدیریت زندگی خود را استفاده کنید. ادامه مطلب
https://xn----ymcba7aijw6mqahgeg.com/wp-content/uploads/2018/07/مدیریت-استرس-در-زمان-های-سخت-اقتصادی.png538866دکتر روانشناس مشاوره خانوادهhttps://xn----ymcba7aijw6mqahgeg.com/wp-content/uploads/2019/12/favorite-icon-23-1-300x300.pngدکتر روانشناس مشاوره خانواده2018-07-12 22:00:212020-06-06 21:20:34مدیریت استرس در زمان های سخت اقتصادی
شخص به دنبال این هراس یا فوبیای اجتماعی برخی از نشانه های اضطرابی مثل افزایش پیدا کردن فشار خون.
و همینطور سرخ شدن صورت و لرزش پیدا کردن دست و عرق کردن را به تجربه کردن پرداخته است .
که برخی از تعداد نشانه ها کم می باشد و تنها موجب اضطراب خواهد شد و گاهی اوقات هم شدید خواهد شد .
و شخص را مبتلا به حمله هراس خواهد کرد و تمام این مشکلات موجب میشود.
که شخص بعضی از برخوردهای اجتنابی را دارا باشد یعنی شخص از ترس اینکه نکند مبتلا به نشانه های اضطراب شود.
از اینکه در این موقعیت واقع شود می پرهیزد به طور مثال اگر دانشجو می باشد پروژه اش را به ارائه دادن نمی پردازد.
یا اگر مسئول قسمتی می باشد این مسئولیت را به کسی دیگری واگذار خواهد کرد.
شدت فوبیای اجتماعی
شدت فوبیای اجتماعی با توجه به نشانه های آن ارزش و تعداد شرایط های وحشتناک دارا می باشد.
و اگر این ترس تنها مربوط به رویکرد هایی مثل صحبت کردن در یک گروه یا انجام دادن یک کاری در مقابل عموم باشد .
اختلال به طور خفیف باقی خواهد ماند ولی اگر شخص در جمعی قرار بگیرد که با آن از قبل آشنایی داشته است .
و اطرافیان نزدیک او به حساب می آیند امکان دارد این گونه حالت نشود یا به صورت خفیف آن را به تجربه کردن بپردازد.
ولی این فوبیا در جمعهای رسمی تر و با اشخاص ناآشنا افزایش پیدا خواهد کرد .
و اگر شخص نوع شدیدی از این فوبیا را داشته باشد امکان دارد که این اتفاق در جمعهای خانوادگی هم رخ دهد.
مانند بیشتر اختلال های روانپزشکی که بیشتر اوقات جنبه های زیست شناختی برای دلیل یابی این موضوع در نظر گرفته شده است
اختلال روانپزشکی فوبیا
و در برخی از اشخاص به طور ذاتی می باشد و ریشه های اضطرابی در خانوادههای آنها دارای قدرت میباشد.
بنابراین جواب دادن فیزیولوژیک بدن آنها به محرکهای بیرونی امکان دارد در این اشخاص افزایش پیدا کند.
و آستانه تحمل کردن آنها در روبرو شدن با استرسکم باشد و اگر شخصی در دوران کودکی این موقعیت را به تجربه کردند پرداخته است .
که اعتماد به نفس بالایی دارا نبوده و تربیت او به صورتی بوده است که شخص مستقلی نبوده است.
و اعتماد به نفس در او به تقویت شدن نرسیده است احتمال مبتلا شدن به این فکر در او بیشتر میباشد.
و حتی امکان دارد شخص این شرایط را به تجربه کردن نپرداخته باشد ولی در شرایطی واقع شود.
که مورد تحقیر و قضاوتهای بد قرار گرفته باشد و از آن به بعد دچار اینگونه فوبیا خواهد شد.
مطالب و مقالات سایت ” مشاوره خانواده” توسط تیم تخصصی مشاوران و روانشناسان تهیه و پشتیبانی شده است.
شیوع فوبیای اجتماعی
فوبیای اجتماعی بسیار رایج می باشد و از هر هشت شخص یک نفر یا بیشتر.
به درجه های متعدد حداقل در یک دوره از زندگی آنها از این اختلال در حال رنج می باشند.
و هراس اجتماعی در زنان دوبرابر نسبت به مردان بیشتر می باشند .
و با این وجود مردان کمتر از زنان به سراغ معالجه آنها خواهند رفت .
که در بیشتر موارد شروع شدن هراس اجتماعی در دوران نوجوانی صورت میگیرد.
ولی در مواردی هم در سنین پایینتر امکان دارد رخ دهد.
این گونه اختلال در زمان کودکی هم آشکار خواهد شد .
ولی به دلیل اینکه در این دوران اختلالهای دیگری مثل اضطراب داشتن جدایی امکان دارد موجود باشد .
باید وقت فراوانی را برای تشخیص دادن این گونه اختلال در کودک در نظر داشت.
برای جلوگیری کردن از آشکار شدن چنین هراسی در نوجوانها باید به مشارکت اجتماعی آنها را تشویق کرد .
و در جمع به تحقیر شدن آنها نپردازید و آنها در این حالت ترس کمتری را به تجربه کردن میپردازند.
و با بیشتر شدن سن بهتر میتواند خود را آشکار کند.
و در این بین از روشهای تربیتی به همراه به وجود آوردن اعتماد به نفس و مسئولیتپذیر بار آوردن کودک می تواند دارای تاثیر باشد. ادامه مطلب
https://xn----ymcba7aijw6mqahgeg.com/wp-content/uploads/2018/06/فوبیا-اجتماعی1.png538866روانشناسhttps://xn----ymcba7aijw6mqahgeg.com/wp-content/uploads/2019/12/favorite-icon-23-1-300x300.pngروانشناس2018-06-19 00:22:322020-06-06 21:17:04فوبیا اجتماعی