مزایای کمرویی
مزایای کمرویی

مزایای کمرویی

با توجه به نکات گفته شده کمرویی می تواند فوایدی هم داشته باشد.

شناخت افراد کمرو معمولا چالش برانگیز است، بسیاری از افراد این موضوع را دوست دارند و وقتی فرد کمرو این احساس کمرویی را کنار می گذارد احساس پیروزی و موفقیت می کنند.

کمرویی در بسیاری از موارد با حیا ترکیب می شود و کیفیتی مطلوب در برخی از جوامع به حساب می آید. بنابراین می توان گفت که این ویژگی بیش تر به فرهنگ کشور بستگی دارد.

در بعضی از موارد می توان گفت که کمرویی اگر کم و کنترل شده باشد می تواند مفید واقع شود و فرد را جلو ببرد، رفتارهای فرد در این شرایط سنجیده تر می شود.

البته به یاد داشته باشید که کمرویی نباید به حدی برسد که دیگران از این امر سوء استفاده کنند یا به فرد زور بگویند.

خجالت و کمرویی نباید با درونگرایی اشتباه گرفته شود

افراد کمرو
چگونه افراد کمرو شکنجه می شوند؟!

شکنجه افراد کمرو سوال کردن است

سوال کردن از افراد کمرو می تواند نوعی توهین به آن ها باشد زیرا ممکن است جنبه خصوصی داشته باشد. به یاد داشته باشید که فرد کمرو نباید احساس کند که مورد بازجویی قرار گرفته است.

البته افراد از طریق سوال کردن یکدیگر را می شناسند ولی برای سوال کردن قوانینی وجود دارد. همان طور که برای حرف زدن، غذا خوردن، راه رفتن و نگاه کردن به دیگران قانون وجود دارد به طور مثال نگاه کردن به دیگران بد نیست اما زل زدن به دیگران امر بدی تلقی می شود.

غذا خوردن امری مفید و ضروری است اما در هنگام غذا حرف زدن، با دست غذا خوردن و با صدا جویدن غذا مواردی هستند که باید در حضور دیگران رعایت شوند.

در مورد سوال پرسیدن نیز فرد باید این قوانین را بداند و حتی استثناها را نیز رعایت کنید.

در اینجا کافی است بیش تر به رفتارهای فرد خجالتی دقت کنیم و حساس تر عمل کنیم، اگر احساس می کنید که او معذب است دیگر سوالی نپرسید.

اثرات کمرویی در افراد مختلف

تفاوت های فرهنگی کمرویی و خجالتی بودن

همان طور که گفته شد کمرویی و خجالتی بودن در همه جا دیده می شود اما شدت آن به یک اندازه نیست.

به طور کلی کمرویی و خجالت در چین، ژاپن و خاورمیانه بیش تر دیده می شود.

معمولا تصور می شود که زنان بیش تر از مردان خجالتی هستند اما به نظر می آید که این امر به دلیل زندگی در جوامع سنتی است و مردان به دلیل قضاوت دیگران سعی می کنند خجالت خود را مخفی کنند.

خجالت و کمرویی نباید با درونگرایی اشتباه گرفته شود

اثرات کمرویی در افراد مختلف
اثرات کمرویی در افراد مختلف

اثرات کمرویی در افراد مختلف

اثرات کمرویی در افراد مختلف متفاوت است ولی بارزترین اثرات کمرویی در متن زیر ذکر شده است.

  • توجه به خود
  • ترس از مورد قضاوت دیگران قرار گرفتن
  • نشانه های فیزیکی ( لرزش، سرخ شدن صورت و بی قراری)
  • ناراحتی و تشویش
  • اعتماد به نقس پایین

دقت کنید که افراد کمرو دست و پا چلفتی نیستند ولی وقتی احساس ترس می کنند مضطرب می شوند و ممکن است به جاهای مختلف برخورد کنند یا هول شوند.

کمرویی در کودکان آسیبی به همراه ندارد ولی اگر از بین نرود مشکلات زیادی را ایجاد می کند، آن ها کارهای خوبی پیدا نمی کنند، پیشرفت نمی کنند، درآمد کم تری دارند و استعداد های خود را نیز کشف نمی کنند زیرا از برقراری ارتباط با دیگران می ترسند.

متاسفانه این افراد بیش تر دچار مشکلات جسمانی می شوند که این امر ممکن است به دلیل کم حرفی آن ها و یا عدم دریافت حمایت های لازم باشد.

خجالت و کمرویی نباید با درونگرایی اشتباه گرفته شود

داروی درمان افسردگی
داروی درمان افسردگی

جدیدترین و پرمصرف ترین داروی درمان افسردگی

با جدیدترین و پرمصرف ترین داروی ضد افسردگی آشنا شوید.این داروها چه عوارضی دارد و تا چه مدتی باید مصرف شود.

داروی درمان افسردگی چیست؟

داروهای ضد افسردگی نقش مهم و و اساسی در درمان افسردگی ایفا می کنند، با مصرف این نوع قرص ها علائم شما در عرض دو الی شش هفته بهبود نسبی می یابد.

مدت زمان مصرف این قرص ها را باید دکتر متخصص تعیین کند ولی معمولا مصرف آن ها تا شش ماه پس از درمان افسردگی ادامه می یابد تا اطمینان حاصل شود که بیماری به طور کامل از بین می رود. مصرف داروها باید زیر نظر متخصص به تدریج کم بشود.

آیا این داروها ضد افسردگی اعتیاد آور هستند؟

بسیاری مردم عقیده دارند که داروهای ضد افسردگی باعث ایجاد وابستگی دائمی به قرص می شود، اما این تفکر درست نیست، قرص ضد افسردگی مانند مواد مخدر عمل نمی کند و فقط زمانی اثر می کند که افسرده باشید و در غیراین صورت هیچ تاثیری ندارد.

با این وجود این داروها قوی هستند و قطع ناگهانی آن ها عوارض مخربی را به دنبال دارد اما این بدین معنی نیست که شما به قرص اعتیاد پیدا کرده اید.

بدن شما به این قرص محتاج نیست فقط به آن عادت کرده است و زمانی که افسردگی شما درمان شود با قطع تدریجی دارو بدون هیچ گونه عوارضی بهبود لازم را پیدا می کنید.

نحوه اثر گذاری داروی ضد افسردگی

هنگام افسردگی تغییرات فیزیکی در بدن ایجاد می شود، قرص های ضد افسردگی کمک می کنند که بدن به حالت قبلی خودش بازگردد. در هنگام افسردگی میزان ناقل های عصبی کم می شود و داروهای مختلف باعث افزایش مقدار ناقل های عصبی در سیناپس به شکل های مختلف می شوند.

  • افزایش میزان ناقل های عصبی ( تریپتوفان tryptophan)
  • جلوگیری از تجزبه ناقل های عصبی (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز Monoamine oxidase inhibitors)
  • جلوگیری از بازگشت ناقل های عصبی موجود در سیناپس به سلول مغزی ( داروهای سه حلقه ای tricyclics، مهار کننده های جذب دوباره ی سروتونین SSRI و ترکیبات شبه سه حلقه ای tricyclics-like compounds)

در مورد این داروها در ادامه متن توضیح داده می شود.

با مصرف این داروها پس از مدتی بدن به حالت عادی خودش بر می گردد و میزان ناقل های عصبی افزایش می یابد و دیگر نیاز به مصرف داروی ضد افسردگی نیست.

چه کسانی نیاز به داروی ضد افسردگی دارند؟

افسردگی خفیف بدون دارو و زیر نظر دکتر قابل درمان و کنترل است، افسردگی ملایم ممکن است به دارو نیاز داشته باشد و در افسردگی شدید باید از دارو استفاده شود.

دارو در کنار فعالیت های درمان افسردگی در خانه و رواندرمانی تحت نظر روانشناس نتیجه بهتری دارد.

اگر در مصرف داروی ضد افسردگی شک دارید نگرانی خود را با دکترتان در میان بگذارید و مطمئن باشید که او به شما کمک خواهد کرد. در شرایط خاصی دکتر تشخیص می دهد که بدون دارو درمان شما غیر ممکن است.

بعضی از علائم خاص مانند، صبح خیلی زود از خواب بیدار شدن، بدتر شدن افسردگی در صبح، از دست دادن اشتها و وزن، بی علاقگی نسبت به چیزهایی که قبلا علاقه زیادی به آن ها داشته اید، نشان می دهند که افسردگی شما به احتمال زیاد به دارو های ضد افسردگی جواب می دهد.

عوارض جانبی این داروها در ابتدا ممکن است اندکی شدید باشد ولی به مرور که بدن به قرص عادت می کند عوارض آن ها کم تر می شود. به منظور کاهش این اثرات جانبی می توان قرص را در ابتدا به مقدار کم و سپس به مقدار بیش تری مصرف کنید. تمام این تصمیمات باید زیر نظر دکتر گرفته شود و خود فرد نمی تواند مقدار دارو ها را کم یا زیاد کند.

آیا باید نگران عوارض این داروها بود؟

تاثیر این داروهای ضد افسردگی از عوارض جانبی آن به مراتب بیش تر است اگر دارو به صورت صحیحی مصرف شود افسردگی شما کاهش می یابد.

در طول هفته اول ممکن است دکتر شما اندکی هم از داروهایی مانند دیازپام برای شما تجویز کند این موضوع به دلیل این است که برخی از افراد در هفته های اول و دوم با مصرف دارو های ضد افسردگی دچار اضطراب می شوند و این قرص ها اضطراب را کاهش می دهند. اما مقدار دیازپامی که دکتر توصیه می کند به هیچ عنوان اعتیاد آور نیست.

انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی در دسترس است که تمام آن ها مفید هستند فقط بعضی از آن ها برای نوع خاصی از افسردگی بهتر از بقیه عمل می کنند، عوارض جانبی آن ها هم متفاوت است.

اگر قبلا افسردگی داشته اید احتمال می رود که لازم باشد بیش تر از قرص های ضد افسردگی استفاده کنید. پزشکان به افرادی که بیش از پنجاه سال سن دارند معمولا می گویند که قرص را به صورت همیشگی مصرف کنند زیرا احتمال برگشت افسردگی زیاد است.

پیشنهاد مشاور: درمان افسردگی بدون دارو با نوروتراپی مطالعه کنید.

انواع داروی ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (tricyclics)

پزشکان در مرحله اول از این نوع دارو ها استفاده نمی کنند زیرا ممکن است عوارض جانبی بیش تری نسبت به بقیه دارو ها داشته باشد.

این مواد شیمیایی را بخاطر ساختار شیمیایی به خصوصی که دارند سه حلقه ای می نامند چون یک ساختار سه حلقه ای است که با یک زنجیر جانبی بهم متصل شده اند.

این دارو میزان ناقل های عصبی را افزایش می دهد زیرا باعث می شوند که سلولی که این ناقل را آزاد کرده است دیگر نتواند آن را جذب کند. این داروها برای درمان افرادی که از مشکلات بی خوابی، بی اشتهایی، بی قراری و کندی رنج می برند، استفاده می شود.

معمولا دو هفته طول می کشد تا این داروها اثر کنند.

داروهای سه حلقه ای هم انواع مختلفی دارند و بعضی از آن ها خاصیت های دیگری هم دارند و تاثیر مسکن را هم دارند. اگر مضطرب و بی قرار باشید احتمالا پزشک شما دارویی تجویز می کند که آرام بخش هم باشد ولی اگر احساس کرختی و کندی داشته باشید احتمالا میزان این آرام بخش را کم تر می کند.

بعضی از بیماران با مصرف روزانه قرص آرام بخش احساس خواب آلودگی پیدا می کنند به جای این دکتر ممکن است به این نتیجه برسد که بهتر است قرص های خود را در شب مصرف بکنید این کار باعث می شود شب ها راحت تر بخوابید.

اگر شغل شما رانندگی است یا در روز با ماشین های سنگین سر و کاردارید باید در خوردن قرص های افسردگی مراقب باشید و حتما باید این موضوع را با دکتر خود در میان بگذارید.

داروهای سه حلقه ای قوی هستند و مانند هر داروی قوی دیگری عوارض جانبی به همراه دارند اما برخی از انواع جدید آن مانند لوفیپرامین عوارض نسبتا کمی دارد.

افراد کمی دچار عوارض جانبی می شوند ولی اگر احساس کردید که تحت تاثیر این عوارض قرار گرفته اید با دکتر خود در مورد آن ها صحبت کنید. ممکن است لازم باشد که مقدار قرص یا نوع قرص خود را عوض کنید.

اگر می خواهید داروی دیگری را به صورت همزمان مصرف کنید حتما با دکتر خود هماهنگ کنید.

مصرف بیش از اندازه و خودسرانه این دارو می تواند باعث مرگ شود بنابراین اگر کسی را در خانه دارید که مستعد خودکشی است باید فقط مقدار کمی از قرص را در دسترس بگذارید.

داروی ضد افسردگی سه حلقه ای

مسکن غیرمسکن
آمی‌تریپتیلین –( Amitriptyline) ایمیپیرامین (Imipramine)
کلومیپرامین (Clomipramine) لوفپرامین (Lofepramine)
دوسولپین (Dosulepin) نورتریپتیلین ( Nortriptyline)
دوکسپین (Doxepin)
تریمیپرامین (Trimipramine)

بعضی از عوارض جانبی داروهای سه حلقه ای

  • تاری چشم
  • یبوست
  • مشکلات نعوظ و انزال
  • مشکلات ادرار
  • خشک شدن دهان
  • ضربان سریع یا نامنظم قلب
  • حمله صرع که به ندرت دیده می شود و در کسانی   اتفاق می افتد که زمینه آن را دارند.
  • سرگیجه هنگام ایستادن
  • عرق کردن
  • لرزش دست
  • افزایش وزن

داروهای ضد افسردگی مشابه با سه حلقه ای

داروهای زیادی هستند که عملکرد یکسانی همانند داروهای سه حلقه ای دارد ولی به دلیل این که ساختاری مشابه با آن ندارند به آن ها سه حلقه ای گفته نمی شود. از جمله این داروها می توان به موارد زیر اشاره کرد.

میانسرین (Mianserin)

این دارو عوارض جانبی بسیار کمی دارد البته ممکن است بر روی مغز استخوان تاثیر بگذارد و به همین دلیل کم تر از آن استفاده می شود.

ترازودون (Trazodone)

عوارض جانبی این دارو هم بسیار کم است اما به دلیل این که درمواردی باعث نعوظ دائمی در آقایون می شود کم تر مورد استفاده قرار می گیرد.

میرتازاپین (mirtazapine)

این یک دارو موثر است و ممکن است باعث ایجاد مشکلات خونی شود. اگر بیمار در هنگام مصرف دارو احساس تب یا گلو درد پیدا کند باید به سرعت با دکتر خود مشورت کند، این دارو همچنین باعث افزایش اشتها و اضافه وزن شود.

مهار کننده های جذب دوباره ی سروتونین (SSRI)

این داروها همانند داروهای سه حلقه ای عمل می کنند این بدین معنی است که دارو مانع جذب مجدد ناقل عصبی در سلولی که آن را ترشح کرده است می شود. اما این داروها فقط بر یک نوع ناقل عصبی که سروتونین نام دارد، اثر می کند.

در ابتدا تصور می شد که عوارض جانبی این دارو از داروهای سه حلقه ای کم تر است، اما مشخص شد که فقط نوع عوارض جانبی آن متفاوت است.

این نوع دارو مسکن ضعیف تری نسبت به داروهای سه حلقه ای هستند و باعث اضافه وزن و تاثیر بر قلب نمی شوند. در صورت وجود زمینه های بیماری صرع و بیماری معده مصرف این قرص باید تحت نظر دکتر صورت بگیرد.

بعضی از داروهای SSRI

نام اصلی نام تجاری
فلوکستین (Fluoxetine) پروزاک(Prozac)
فلووکسامین( Fluvoxamine) فاورین ((faverin
پاروکستین (Paroxetine) سروکسات (Seroxat)
سرترالین (Sertraline) لوسترال(lustral)
سیتالوپرام (citalopram) سیپرومیل (Cipramil)

برخی از عوارض جانبی داروهای SSRI

برخی از عوارض جانبی داروهای SSRI
  • ناراحتی معده
  • اسهال
  • تهوع
  • استفراغ
  • سردرد
  • بی قراری
  • اضطراب

برخی از تحقیقات نشان می دهند که مصرف این دارو در بعضی از افراد باعث افزایش میل به خودکشی یا آدم کشی می شود و این اتفاق فقط در افراد زیر سی سال رخ می دهد.

کسی که از این نوع دارو استفاده می کند، در صورت احساس اضطراب باید با پزشک خود تماس بگیرند و در مورد علائم خود با او صحبت کند. البته در این مورد باید تحقیقات بیش تری صورت بگیرد.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (Monoamine oxidase inhibitors)

این داروها اولین داروی ضد افسردگی بوده و به وسیله ماده ای به نام مونوآمین اکسیداز از تجزیه ی ناقل های عصبی جلوگیری می کند و در نتیجه میزان آن را در سیناپس ها افزایش می دهد.

متاسفانه این دارو بر قسمت های دیگر بدن نیز که مونوآمین اکسیداز در آن ها کارکرد دارد نیز تاثیر می گذارد وممکن است باعث بالا رفتن فشاخون و سردرد های شدید شود، در صورت وجود این علائم حتما با دکتر خود تماس بگیرید و از دکتر خود بخواهید که یک برنامه غذایی هنگام مصرف دارو برای شما برنامه ریزی کند.

از این نوع دارو زمانی استفاده می شود که داروهای SSRI و سه حلقه ای نتیجه ندهند.

این نوع دارو همچنین برای کسانی که علائم جسمی معکوس ( مانند پرخوری یا پرخوابی) را نشان می دهند نیز استفاده می شود، این دارو برای درمان افسردگی هایی که در هیچ یک از انواع افسردگی قرار نمی گیرد نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

داروی درمان افسردگی

داروی درمان افسردگی

داروی ضد افسردگی دیگر

ال تریپتوفان

این دارو از طریق افزایش ناقل های عصبی ای که سلول های مغزی تولید می شود، عمل می کند. این نوع داروی افسردگی ضعیف است ولی می توان از آن در کنار داروهای ضد افسردگی دیگر استفاده کرد.

فلوپنتیکسول

از این دارو برای درمان بیماری های روانی دیگر استفاده می شود ولی مقدار کم آن می تواند درمان خوبی برای افسردگی داشته باشد. این دارو در کوتاه مدت عوارض جانبی خاصی ندارد ولی در بلند مدت می تواند عوارض جانبی خطرناکی به دنبال داشته باشد.

ونلافاکسین

این داروی ضد افسردگی مانند SSRI عمل می کند ولی ممکن است باعث ایجاد حساسیت های پوستی شود که حتما باید آن را با پزشک درمیان گذاشت زیرا ممکن است نشانه ای از یک آلرژی خطرناک باشد.

این دارو همچنین ممکن است بر فعالیت هایی مانند رانندگی تاثیر بگذارد و برای همین فقط زمانی استفاده می شود که بقیه داروها جوابگو نباشند چون مصرف بیش از اندازه آن ممکن است کشنده باشد.

در حین استفاده از این دارو باید ضربان قلب و فشار خون بیمار کنترل شود.

روباکسین

این دارو مانع جذب شدن ناقل عصبی می شود و در مورد عوارض جانبی آن اطلاعی در دسترس نیست.

لیوتیرونین

این نام هورمونی است که هنگام کم کاری غده تیروئید استفاده می شود و در درمان های تخصصی ممکن است در کنار بقیه دارو ها نیز استفاده شود.

داروی درمان افسردگی

دولوکستین

این دارو جدید است و عملکردی مشابه با SSRI دارد و از جذب آدرنالین جلوگیری می کند.

گیاه سنت جان

این گیاه نوعی درمان خانگی برای افسردگی به شمار می رود. در افسردگی خفیف بعضی از افراد ادعا می کنند که این گیاه افسردگی آن ها را درمان کرده است.

این گیاه قوی است و نباید در کنار داروهای دیگر استفاده شود به طور مثال مصرف این گیاه در کنار دارو صرع و داروهای دیگر ممکن است مشکل ساز شود.

اگر احساس افسردگی می کنید بدون مشورت دکتر از این گیاه مصرف نکنید و ابتدا از دکتر کمک بگیرید و این دارو را همزمان با داروهای دیگر مصرف نکنید.

رابطه بین داروی ضد افسردگی و رابطه جنسی

خیلی از افراد هنگام افسردگی علاقه خود را به رابطه جنسی از دست می دهند در عین حال مشکلاتی مانند برانگیختگی و انزال دیررس می تواند از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی باشد. اگر چنین مشکلاتی دارید در مورد آن با دکتر خود صحبت کنید خیلی از افراد از این مشکلات رنج می برند ولی با دکتر و مشاور خود در این مورد صحبت نمی کنند. دکتر می تواند با عوض کردن دارو مشکل شما را برطرف کند.

قطع مصرف داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی را نباید بدون مشورت با دکتر به یکباره قطع کرد، زیرا ممکن است عوارض جانبی خاصی را به همراه داشته  باشد.

چند توصیه کلی، مصرف داروهای ضد افسردگی را به صورت ناگهانی قطع نکنید (مصرف دارو را باید به آرامش کاهش داد و باید زیر نظر دکتر انجام شود.

عوارض قطع مصرف داروهای ضد افسردگی،

  • سرگیجه
  • احساس برق گرفتگی
  • اضطراب
  • بی قراری
  • بی خوابی
  • علائمی مانند سرماخوردگی
  • اسهال
  • تهوع
  • درد در ناحیه شکم
  • گزگز انگشتان
  • نوسانات روحی
  • بی حوصلگی
  • بی روحی

داروهای تثبیت کننده وضعیت روحی

از این داروها برای درمان افسردگی استفاده نمی شود بلکه برای تثبیت وضعیت بیمار پس از درمان افسردگی افسرده می شوند.

لیتیوم

لیتیوم باعث ثبات وضع روحی افراد می شود و مبتلایان به اختلال دو قطبی اگر لیتیوممصرف کنند آشفتگی کم تری را تجربه می کنند. در عین حال لیتیوم باعث جلوگیری از بازگشت افسردگی می شود.

لیتیوم باید همواره مصرف شود و مقدار آن در خون باید ثابت باشد در غیر این صورت اثر نمی کند و مقدار زیاد آن باعث عوارض جانبی و مرگ می شود. میزان دقیق لیتیومی که هر فرد نیاز دارد را فقط می توان از طریق ازمایش خون تشخیص داد.

اگر هر نشانه ای از بیماری کلیوی یا قلبی در شما وجود داشته باشد نمی توانید لیتیوم مصرف کنید.

پس از مصرف لیتیوم چند ماه یکبار باید آزمایش خون بدهید و میزان لیتیوم را بررسی کنید. هرچیزی که میزان آب بدن شما را کاهش بدهد مانند تعریق فراوان، اسهال و استفراغ یا شروع یک داروی جدید می تواند میزان لیتیوم لازم را برای شما تغییر دهد.

عوارض جانبی مصرف لیتیوم

از عوارض جانبی لیتیوم می توان به:

  • خستگی،
  • ادرار بیش از حد معمول،
  • لرزش دست،
  • خشک شدن دهان
  • مزه نوعی فلز در دهان

دقت کنید که عوارض جانبی پس از مدتی از بین می روند و نباید آن ها را با عوارض مصرف بیش از حد دارو برابر دانست.

در صورت مصرف بیش از حد لیتیوم، لرزش دستان شما زیاد می شود، احساس سرگشتگی پیدا می کنید یا استفراغ یا اسهال مدوام را تجربه می کنید.

اگر با موارد ذکر شده روبرو شدید، سریعا با دکتر خود تماس بگیرید زیرا ممکن است میزان لیتیوم در بدن شما زیاد از حد شده باشد.

از عوارض بلندمدت مصرف لیتیوم می توان به اضافه وزن اشاره کرد، همچنین این دارو می تواند برروی غده تیروئید اثر بگذارد، اگرغده تیروئید شما تحت تاثیر این دارو قرار بگیرد لیتیوم باید قطع شود.

مصرف لیتیوم در دوران بارداری

مصرف لیتیوم در مراحل اول بارداری می تواند به رشد جنین صدمه بزند و بنابراین فردی که قصد بارداری دارد باید پیش از مصرف لیتیوم با دکتر خود هماهنگ کند.

گفته می شود که پس از سه ماه اول می توان دوباره لیتیوم مصرف کرد زیرا جفت از جنین محافظت می کند اما این کار باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود و مقدار لیتیوم باید به دقت تنظیم شود. در این دوران لازم است که آزمایش خون بیش تری از فرد گرفته شود.

پس از تولد، لیتیوم دوباره می تواند به کودک صدمه بزند زیرا دیگر جفت از او محافظت نمی کند.

کاربامازپین

این دارو نیز برای تثبیت وضعیت بیمار پس از درمان به کار می رود و معمولا جایگزینی برای لیتیوم است. تب، تهوع و استفراغ علائم ناشی از مصرف این دارو هستند.

در مدت مصرف این دارو فرد باید چند بار آزمایش خون بدهد.

سدیم والپروئیک

از این دارو برای درمان صرع و تثبیت وضعیت بیمار پس از درمان استفاده می شود. در گذشته از این دارو فقط زمانی استفاده می شد که بیمار نمی توانست کاربامازپین و لیتیوم مصرف کند. اما امروزه برخی از پزشکان از این دارو برای تثبیت استفاده می کنند.

سایر داروهای افسردگی

قرص های خواب آور

مشکل کم خوابی یا بی خوابی در طول افسردگی رایج است. گاهی این مشکل نتیجه افسردگی است ولی اختلال در خواب می تواند از علت های دیگری نیز مانند بیماری های جسمی یا داروهای مصرف شده هم ناشی شود.

اگر اختلال در کم خوابی نتیجه بیماری افسردگی باشد با قرص های ضد افسردگی به راحتی درمان می شود اما اگر این مشکل دردسر ساز شود باید از یک نوع داروی ضد افسردگی استفاده کرد که علاوه بر خاصیت ضد افسردگی، آرام بخش هم باشد.

گاهی اوقات نمی توان از قرص آرام بخش در کنار قرص ضد افسردگی استفاده کرد، در این شرایط دکتر قرص خواب آور تجویز می کند.

قرص های خواب آور نباید بلند مدت مورد استفاده قرار بگیرند زیرا باعث اعتیاد افراد به قرص می شوند و ترک آن دشوار است. قرص های خواب علت اصلی بی خوابی را درمان نمی کند.

قرص های ضد اضطراب

بسیاری از افرادی که افسردگی دارند اضطراب را نیز تجربه می کنند که با درمان افسردگی از بین می رود. اگر اضطراب شدید باشد پزشک داروی ضد اضطراب هم تجویز می کند. داروهای زیادی برای درمان اضطراب وجود دارد ولی بهتر است که داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی را به صورت همزمان استفاده نکنید.

داروهای ضد اضطراب معمولا به تنهایی موثرتر هستند البته آرام بخش هم ممکن است در کنار این دارو تجویز شود.

درمان افسردگی سایکوتیک

افرادی که مبتلا که به افسردگی شدید هستند ممکن است در درک واقعیت به مشکل بخورند و دچار هذیان و توهم شوند. در این شرایط دکتر دو نوع دارو تجویز می کند.

  • دارویی که بر افسردگی تاثیر می گذارد.
  • دارویی که بر هذیان و توهم تاثیر می گذارد.

تحقیقات نشان می دهد که در این شرایط داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به همراه داروهای ضد جنون تاثیر بهتری دارند از داروهای ضد جنون می توان به کلرپرومازین، تری فلوئوپرازین و هالوپریدول اشاره کرد. البته این داروها بسیار قوی هستند و چندین عارضه جانبی به دنبال دارند.

داروهای جدید تر ضدجنون مانند الانزاپین و ریسپریدون عوارض جانبی کم تری دارند و برخی از پزشکان آن ها را تجویز می کنند.

مصرف داروهای ضد جنون به تدریج کاهش می یابد و در نهایت متوقف می شود.

از کدام نوع داروی ضد افسردگی باید استفاده کنیم؟

حدود سی نوع داروی افسردگی وجود دارد و هر متخصصی از یک نوع آن استفاده می کند، تحقیقات نشان می دهند که اگر داروی ضد افسردگی برای درمان افسردگی خفیف استفاده شود عوارض جانبی بیش تری نسبت به درمان دارد، در افسردگی ملایم بهتراست از داروهای SSRI استفاده می شود زیرا معمولا بیماران آن را کنار نمی گذارند و در افسردگی های بازگشت پذیر داروهای MAOI(بازدارنده مونوآمین اکسیداز) احتمالا تاثیر بیش تری دارند.

عوامل زیادی در انتخاب داروی ضد افسردگی تاثیر دارد که باید توسط دکتر متخصص بررسی شود.

آیا این دارو برای شما مناسب است؟

داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی مختلفی دارند و افراد مختلف در برابر عوارض جانبی گوناگون آن تاثیر پذیر هستند.

اگر در برابر یک دارو بسیار آسیب پذیر هستید بهتر است آن را تغییر دهید، ولی سعی نکنید چند بار داروی خود را عوض کنید زیرا درمان فقط زمانی نتیجه می دهد که به طور طولانی مدت داروی خود را مصرف کنید.

شما باید شرایط جسمانی خود را به طور کامل برای دکتر خود توضیح دهید تا دارویی که برای شما مناسب است را دریافت کنید.

خانم های باردار یا شیرده معمولا از داروهای ضد افسردگی استفاده نمی کنند.

درمان های پیشین

اگر کسی قبلا با یک دارو تحت درمان قرار گرفته است و پس از مدتی دوباره به افسردگی مبتلا شده بهتر است از همان دارو استفاده کند زیرا اگر دارو قبلا اثر کرده احتمالا باز هم موثر است.

اگر از دو داروی مختلف استفاده کردید و هیچ کدام موثر نبود چه باید کرد؟

بیش تر افراد پس از مصرف قرص های ضد افسردگی برای بار اول حالشان بهتر می شود. اما افرادی هستند که حتی وقتی داروی خود را عوض می کنند هم بهبودی احساس نمی کنند. اگر جزو این افراد هستید اصلا نگران نباشید راه های زیادی برای درمان افسردگی وجود دارد.

شما می توانید یکی از راه های زیر را زیر نظر دکتر خود انجام بدهید.

  1. مصرف بیش تر از یک داروی خاص ( حتما باید دکتر شما تجویز کند)
  2. مصرف قرصی که تاثیر داروی ضد افسردگی را تشدید کند. ( حتما باید دکتر شما تجویز کند)
  3. مصرف ترکیبی از داروهای ضد افسردگی ( حتما باید دکتر شما تجویز کند)

اگر پزشک شما یکی از موارد بالا را تجویز کند احتمال دارد که لازم باشد بیش تر تحت نظر قرار بگیرید.

هم اکنون می توانید به منظور مشاوره افسردگی از طریق کلینیک ستاره ایرانیان زندگی و رزرو وقت از طریق شماره های ۰۲۱۲۲۳۵۴۲۸۲ و ۰۲۱۲۲۲۴۷۱۰۰ و ۰۹۰۳۵۶۷۳۰۵۰ و ۰۹۱۰۸۳۴۷۵۹۷ اقدام کنید.

مراحل خواب
مراحل خواب

 

  • پنج مرحله مختلف خواب وجود دارد که شامل خواب REM (حرکت سریع چشم) و NREM (حرکت غیر سریع چشم) است. پنج مرحله یک چرخه خواب را ایجاد می کند که معمولاً هر ۹۰ تا ۱۱۰ دقیقه تکرار می شود.
  • مرحله ۱ خواب غیر REM انتقال از بیداری به خواب است. این مرحله به طور معمول کمتر از ۱۰ دقیقه طول می کشد و با کاهش ضربان قلب ، تنفس و حرکات چشم و همچنین شل شدن عضلات مشخص می شود.
  • مرحله ۲ خواب غیر REM یک دوره خواب سبک است قبل از اینکه به خواب عمیق تری بروید ، تقریباً ۲۰ دقیقه طول می کشد. مرحله دو با کاهش بیشتر ضربان قلب و تنفس مشخص می شود ، و مغز شروع به تولید انفجارهایی از فعالیت سریع و موزون موج مغزی می کند که به دوک های خواب معروف است.
  • مرحله ۳ (N3) که قبلاً به عنوان مراحل ۳ و ۴ شناخته می شد ، آخرین مرحله از خواب غیر REM است. این عمیق ترین دوره خواب است و ۲۰ تا ۴۰ دقیقه طول می کشد. ضربان قلب و تنفس شما به کمترین میزان خود می رسد و عضلات آنقدر آرام هستند که بیدار کردن شما ممکن است سخت باشد.
  • خواب REM 90 دقیقه پس از شروع خواب اتفاق می افتد و بسیار عمیق تر از هر سه مرحله خواب غیر REM است. خواب REM با حرکات سریع چشم و فلج تقریبا کامل بدن و تمایل به خواب تعریف می شود.

به زبان ساده ، خواب وضعیتی است از ادراک و عدم واکنش به محیط ، که توسط فرآیندهای فیزیولوژیکی و رفتاری منحصر به فرد مشخص می شود (Carskadon & Rechtschaffen، ۲۰۱۱).

در طول بیداری ، نورون های خاصی در مغز ما آتش می گیرند و ما را تحریک و هوشیار می کنند. با این حال ، در هنگام خواب ، این مدارهای عصبی مهار می شوند ، عضلات ما کاملاً شل می شوند و بدن ما کاملاً غیرفعال می شود (شوارتز و روت ، ۲۰۰۸).

مقدمه ای بر خواب

اگرچه تحقیقات نشان می دهد که بسیار پیچیده تر است ، اما سطح آگاهی را می توان در سه جز components آگاهانه ، ناخودآگاه ، ناخودآگاه تصور کرد ، همانطور که در ابتدا توسط زیگموند فروید تعریف شده است .

 حالت آگاهی آگاهانه به عنوان آگاهی و پاسخگویی به محیط اطراف (بیداری) طبقه بندی می شود.

 ذهن ناخودآگاه متشکل از افکاری است که در حال حاضر خارج از آگاهی آگاهانه هستند اما برای یادآوری در دسترس هستند و می توانند هوشیار شوند (فروید و استراچی ، ۱۹۸۴).

بیهوشی با عدم توانایی در پاسخ دادن به محرک های بیرونی ، عدم آگاهی از خود و محیط و هیچ مدرکی از درک یا بیان زبان مشخص می شود – این حالت عدم پاسخگویی است (ماسیمینی و همکاران ، ۲۰۰۹).

به عنوان مثال یک فرد خوابیده در حالت بیهوشی است. همینطور فردی در کما یا شخصی که غش کرده است. با این حال ، تفاوت در این است که اگر فرد محرک به اندازه کافی قوی باشد ، می تواند فرد خوابیده را تحریک کند (به عنوان مثال ، تکان دادن فرد ، تاباندن نور شدید یا ایجاد صدای بلند). پس از بیدار شدن ، اکنون در وضعیت هوشیاری قرار گرفته اید و از محیط پیرامون خود آگاه هستید.

ریتم شبانه روزی

اما بدن ما از کجا می داند که چه زمانی باید بین این حالت های خواب و بیداری رفت و برگشت کند؟ خوشبختانه ، همه ما یک ساعت داخلی داریم که به ما می گوید چه موقع این کار را انجام دهیم. ریتم شبانه روزی ، ساعت ۲۴ ساعته ما ، به عنوان چرخه خواب / بیداری ما عمل می کند.

این ساعت بدن در هسته سوپراکیاسماتیک (SCN) ، یک جفت گروه مجزا از سلول ها واقع در هیپوتالاموس قرار دارد (دوبوکوویچ ، ۲۰۰۷). با دریافت اطلاعات مربوط به نور ورودی از چشم ، تولید ملاتونین ، هورمونی را که باعث خواب آلودگی شما می شود ، کنترل می کند (Dubokovich، ۲۰۰۷).

هنگامی که نور کمتری وجود دارد (مانند شب) ، SCN به مغز می گوید ملاتونین بیشتری تولید کند تا خواب آور شوید و بتوانید بخوابید. بعد از یک شب استراحت ، سطح ملاتونین پایین می آید و شما برای روز بیدار خواهید بود.

مراحل خواب

خواب به طور سنتی به دو دسته تقسیم می شود: حرکت غیر سریع چشم (NREM) و حرکت سریع چشم (REM).

خواب غیر REM | مراحل خواب

خواب غیر REM با کاهش فعالیت های بدنی با کاهش فعالیت فیزیولوژیکی مشخص می شود. سه مرحله خواب غیر REM وجود دارد که معمولاً N1 ، N2 و N3 نامیده می شوند.

هر مرحله با ویژگی های منحصر به فردی مشخص شده و از نظر عمق خواب یا درجه قطع حسی و حرکتی با بقیه متفاوت است.

در طول خواب غیر REM ، فعالیت الکتریکی در مغز کند می شود ، ترشح هورمون رشد رخ می دهد ، و در فعالیت عضلانی ، ضربان قلب ، تنفس و مصرف اکسیژن کاهش می یابد (Purves و همکاران ، ۲۰۰۱).

خواب غیر REM توسط بسیاری از ساختارهای مغزی ، به ویژه تالاموس و قشر مغز تنظیم می شود (De Andrés، Garzón، & Reinoso-Suárez، ۲۰۱۱).

خواب REM

از طرف دیگر ، خواب REM با فعالیت شدید مغز مشخص می شود و یک دوره خواب بسیار فعال تر از غیر REM است.

این مرحله به شدت توسط ساقه مغز تنظیم می شود (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵) ، منطقه ای از مغز است که مغز را با نخاع متصل می کند. این شامل مغز میانی ، بصل النخاع و استخوانها است.

خواب REM پس از عبور مغز از مراحل یک ، دو و سه اتفاق می افتد و به طور معمول تقریباً هر ۹۰ دقیقه رخ می دهد (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵).

در طول خواب REM ، فعالیت مغز افزایش می یابد ، عضلات ارادی مهار می شوند و حرکات و خواب سریع چشم رخ می دهد (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵). در بخش بعدی جزئیات بیشتری در مورد خواب REM و همچنین مشخصات مراحل خاص خواب غیر REM بیان خواهد شد.

در سال ۱۹۵۷ ، ویلیام دمنت ، به همراه ناتانیل کلیتمن ، با یک مقاله انقلابی دیگر که در مورد مراحل خاص خواب که چرخه داخلی هر شب خواب ما را تشکیل می دهد ، بحث کرد.

 

مرحله ۱ اولین مرحله از خواب غیر REM (N1) است. این مرحله معمولاً کمتر از ۱۰ دقیقه طول می کشد (Altevogt & Colten، ۲۰۰۶) و با کاهش ضربان قلب ، تنفس و حرکات چشم (Lockett ، ۲۰۲۰) و همچنین شل شدن عضلات مشخص می شود. با ورود به مرحله ای از خواب سبک ، امواج مغزی شما نیز شروع به کند شدن می کند.

در آغاز مرحله ۱ ، مغز امواج آلفا با دامنه بالا تولید می کند و با پیشرفت مرحله شروع به تولید امواج تتا می کند (Abeln و همکاران ، ۲۰۱۴). به زبان ساده ، امواج مغزی پالس های الکتریکی در مغز هستند که با توجه به آنچه انجام می دهیم یا احساس ما تغییر می کنند (Abhang و همکاران ، ۲۰۱۶).

با کند شدن امواج (کاهش فرکانس یا چرخه در ثانیه) ، مغز به خواب عمیق تری می رود. امواج آلفا بالاترین فرکانس (بنابراین سریعترین) از میان سه موج مغزی است که مشخصه خواب است ، و توضیح می دهد که چرا وقتی تازه به خواب رفته ایم و هنوز در حالت خواب عمیق نیستیم ، می توانیم به راحتی بیدار شویم.

 

مرحله ۲ (N2) هنوز یک دوره خواب سبک است ، که با ویژگی های مشابه N1 مشخص می شود ، مانند کاهش سرعت ضربان قلب و تنفس ، و ماهیچه ها حتی بیشتر از N1 شل می شوند (Lockett ، ۲۰۲۰).

در این مرحله ، دمای بدن شما کاهش می یابد و حرکات چشم کاملاً متوقف می شوند (Lockett، ۲۰۲۰). مرحله ۲ با امواج تتا مشخص می شود (Abeln و همکاران ، ۲۰۱۴) ، اما مغز همچنین شروع به تولید انفجارهایی از فعالیت سریع و موزون موج مغزی می کند که به نام دوک های خواب شناخته می شوند ، که برای یادگیری و حافظه مهم هستند (Fogel & Smith، ۲۰۱۱) .

علاوه بر دوکهای خواب وجود کمپلکسهای k ، الگوهای دامنه بالا از فعالیت مغز است که ممکن است در پاسخ به محرکهای محیطی رخ دهد (Forget at al.، ۲۰۱۱). در کل ، N2 تقریباً ۲۰ دقیقه طول می کشد (Altevogt & Colten، ۲۰۰۶).

 

مرحله ۳ (N3) که قبلاً به عنوان مراحل ۳ و ۴ شناخته می شد ، آخرین مرحله از خواب غیر REM است. در طول N3 ، ضربان قلب و تنفس شما به کمترین میزان خود می رسد و ماهیچه های شما آنقدر آرام هستند که بیدار کردن شما ممکن است دشوار باشد (لاکت ، ۲۰۲۰).

این مرحله به دلیل وجود امواج دلتا ، یا امواج کند مغز ، “خواب موج آهسته” نامیده می شود ، زیرا مغز در مقایسه با N1 و N2 در حالت عمیق تری از خواب است (Abeln et al.، ۲۰۱۴) . پیاده روی در خواب و وحشت شبانه نیز از ویژگی های منحصر به فرد N3 است (سینگ و همکاران ، ۲۰۱۸).

پیاده روی در خواب ، یا خواب گویی ، هنگامی رخ می دهد که خواب و بیداری با هم ترکیب شده و فرد در حالت مبهم و ناهماهنگ سرگردان باشد (کالس و همکاران ، ۱۹۸۰). وحشت شبانه بیداری نسبی از خواب است که طی آن رفتارهایی مانند جیغ زدن ، لگد زدن و وحشت رخ می دهد (کالس و همکاران ، ۱۹۸۰).

هر دو راه رفتن در خواب و ترس های شبانه بیشتر از بزرگسالان در کودکان اتفاق می افتد. خواب موج آهسته همچنین با بهبودی بدنی و انواع خاصی از یادگیری همراه است (Tononi & Cirelli، ۲۰۰۶).

علاوه بر این ، در این مرحله است که هورمون رشد انسانی (HGH) ترشح می شود. HGH برای ترمیم و بازسازی بدن و ماهیچه های شما از استرس های روز کار می کند (Iyo، ۲۰۲۰). N3 بین ۲۰ تا ۴۰ دقیقه طول می کشد (Altevogt & Colten، ۲۰۰۶).

 

خواب REM یک خواب عمیق تر از هر سه مرحله خواب غیر REM است. خواب REM با حرکات سریع چشم و فلج تقریباً کامل بدن تعریف می شود ، در غیر این صورت REM atonia شناخته می شود ، جایی که نورون های حرکتی کاملاً مهار می شوند (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵).

در این مرحله ، امواج مغزی دارای دامنه سریع و کم هستند ، بسیار شبیه به الگویی است که در هنگام بیداری مشاهده می شود ، که توسط الکتروانسفالوگرافی اندازه گیری می شود (EEG؛ Brown & McCarley، ۲۰۰۸). EEG یک روش پایش الکتروفیزیولوژیک برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز است و این فناوری معمولاً در مطالعات خواب برای اندازه گیری فعالیت امواج مغزی استفاده می شود (Niedermeyer & da Silva، ۲۰۰۴).

در بدو تولد ، انسان ها تقریباً یک سوم از ۲۴ ساعت شبانه روز را در خواب REM می گذرانند. همانطور که بالغ می شویم ، درصد خواب REM به سرعت کاهش می یابد ، به طوری که تقریباً در سن ۱۰ سالگی ، به درصد بزرگسالان خواب REM ، تقریباً ۲۰-۲۵ درصد از کل زمان خواب می رسد (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵).

با این وجود ، بازگشت مجدد REM یا افزایش خواب REM بالاتر از سطح طبیعی ، می تواند پس از یک دوره کمبود خواب رخ دهد (Verma و همکاران ، ۲۰۰۱). یعنی افزایش خواب REM پس از یک شب خواب کم REM وجود دارد.

ویژگی اصلی خواب REM وجود رویاها است. رویاها توالی تصاویر ، ایده ها ، عواطف و احساساتی است که معمولاً به صورت غیرارادی در ذهن رخ می دهد (Tirapu-Ustarroz، ۲۰۱۲).

شواهد مربوط به رویاهایی که در هنگام خواب REM رخ داده اند ، با مطالعاتی نشان داده شده است که در آن افرادی که از خواب REM بیدار شده اند ، رویاهای مفصل ، زنده و احساسی را به یاد می آورند ، در مقابل سوژه هایی که در خواب غیر REM بیدار شده اند و خواب های کمتر روشن را گزارش می دهند (Purves و همکاران) ، ۲۰۰۱).

در حالی که معنای رویاها و اینکه چرا خواب می بینیم نسبتاً ناشناخته است ، نظریه ها حاکی از آن است که ممکن است هنگام تحکیم خاطرات (Pace-Schott، ۲۰۱۳) ، آماده شدن برای تهدیدهای احتمالی در آینده (Valli و همکاران ۲۰۰۵) ، رویا را نشان دهیم ، عملکرد ذهنی ناخودآگاه را منعکس می کند. یک روش روانکاوی (Eiser ، ۲۰۰۵) ، یا به توسعه بیشتر توانایی های شناختی کمک می کند (Medrano-Martinez & Ramos-Platón، ۲۰۱۴).


 

بدن شما هر شب چهار تا پنج بار این مراحل را طی می کند. چرخه های زودتر از شب خواب NREM بیشتری دارند در حالی که چرخه های بعدی نسبت بالاتری از REM دارند.

در چرخه نهایی ، بدن شما حتی ممکن است به طور کامل از خواب عمیق NREM بگذرد.

چرخه خواب کامل

به طور کلی ، بدن شما زمان بیشتری را در مراحل خواب NREM می گذراند

مراحل متوسط-صرف شده-در-خواب


 

انسان ها از بسیاری جهات ممکن است بی نظیر باشند ، اما اینکه ما می خوابیم یکی از آنها نیست. همانطور که گفته شد ، خواب برای بهبودی ، ذخیره سازی حافظه و رشد مهم است ، بنابراین کاملاً منطقی است که سایر حیوانات نیز به خواب احتیاج دارند.

با این حال ، طول خواب ، وضعیت هوشیاری مغز و اینکه آیا خواب دیدن رخ می دهد در گونه ها متفاوت است.

اما آیا همه حیوانات حتی می خوابند؟ تحقیقات نشان داده است که پرندگان و پستانداران می خوابند (سیگل ، ۲۰۰۸). یعنی برای مدت زمان مشخصی نسبت به محیط اطراف خود بیهوش می شوند. خزندگان می خوابند ، اما تحقیقات در مورد اینکه آیا آنها به حالت REM مانند خواب می رسند ، نتیجه ای ندارد.

ماهی ها و دوزیستان میزان آگاهی خود را کاهش می دهند اما هرگز بیهوش نمی شوند (سیگل ، ۲۰۰۸). از طرف دیگر ، به نظر نمی رسد حشرات بخوابند (و هرگز نشان داده نشده است که وارد خواب REM شوند) ، اگرچه ممکن است دوره هایی از عدم فعالیت را تجربه کنند (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵).

درک این نکته مهم است که در حالی که سایر حیوانات نیز می خوابند ، اما انواع مختلف حیوانات چرخه خواب متفاوتی دارند. پرندگان و پستانداران خواب غیر REM و REM دارند ، اما برای پرندگان ، هر دو چرخه بسیار کوتاه تر هستند – میانگین غیر غیر REM تقریباً دو و نیم دقیقه است در حالی که REM تنها نه ثانیه طول می کشد (Ogden، ۲۰۱۵).

طول این چرخه ها نیز از پستانداران تا پستانداران است. به عنوان مثال ، خواب REM به مدت ۲۴ دقیقه در گربه و ۱۲ دقیقه در موش صحرایی اتفاق می افتد (مک کارلی و همکاران ، ۱۹۹۵).

اگرچه تحقیق در مورد چرخه های خواب خزندگان کاملاً قطعی نیست ، یک مطالعه در سال ۲۰۱۶ بر روی مغز یک مارمولک ، اژدهای استرالیایی نشان داد که الگوی خواب موج آهسته و REM به طور مداوم و با یک دوره تقریباً ۸۰ ثانیه ای در نوسان است (Shein-Idelson و همکاران ، ۲۰۱۶).

اکنون که دانستیم حیوانات دیگر نیز می خوابند و حتی برخی از آنها بین چرخه های REM و غیر REM متناوب هستند ، دقیقاً مانند انسان ها ، شاید این سوال را داشته باشید که آیا حیوانات دیگر خواب می بینند؟ با مطالعه امواج مغزی و مراحل خواب ، تحقیقات از این ادعا که پستانداران و پرندگان رویای خود را تأیید می کنند ، پشتیبانی می کند ، زیرا هر دو گروه در جایی که خواب می بینند وارد خواب REM می شوند.

این احتمال وجود دارد که خزندگان خواب ببینند ، زیرا مطالعات گذشته نشان می دهد که آنها نوعی خواب REM را نیز به نمایش می گذارند (Libourel et al.، ۲۰۱۸؛ Shein-Idelson et al.، ۲۰۱۶) ، اما محققان هنوز در مورد اینکه آیا این کاملاً درست است مطمئن نیستند.

و گرچه تشخیص خواب دیدن حیوانات دشوار است ، اما درک محتوای خاص این خواب ها حتی از چالش بیشتری برخوردار است. روشن می شود که تحقیقات بیشتر در این زمینه لازم است.


 

یک چرخه خواب فردی معمولاً حدود نود دقیقه تا دو ساعت طول می کشد و در این مدت مغز از خواب موج آهسته به خواب REM می رسد. با این حال ، چرخه خواب به آسانی دوچرخه سواری در مراحل متوالی نیست.

با پیشرفت شب ، مدت زمانی که ما در یک مرحله خاص می گذرانیم تغییر می کند ، همچنین ترتیب مراحل تغییر می کند. به عنوان مثال ، متوسط ​​طول اولین چرخه خواب غیر REM-REM 70 تا ۱۰۰ دقیقه است.

چرخه های دوم و بعدی دوام بیشتری دارند – تقریباً ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه (Carskadon & Rechtschaffen ، ۲۰۱۱). در بزرگسالان ، خواب REM با پیشرفت شب افزایش می یابد و طولانی ترین آن در یک سوم آخر وقت صرف خواب است. N2 شروع به حساب کردن بیشتر خوابهای غیر REM می کند و N3 حتی می تواند به طور کلی ناپدید شود (Altevogt & Colten، ۲۰۰۶).

به طور متوسط ​​در شب ، بزرگسالان معمولاً باید حداقل چهار یا پنج چرخه خواب در هر شب یا ۷ تا ۹ ساعت کل خواب داشته باشند (Hirshkowitz et al.، ۲۰۱۵). با این وجود ، از یک فرد به فرد دیگر و از یک شب به شب ، درجه زیادی از تنوع وجود دارد (Carskadon & Rechtschaffen، ۲۰۱۱).

به عنوان مثال ، نوزادان چرخه خواب کوتاه تری دارند و در ۹ ماه اول زندگی فقط حدود ۵۰ دقیقه طول می کشد و خوابیدن نوزادان در نوزادان از ۱۴ تا ۱۸ ساعت در روز معمول است (Hirshkowitz et al.، ۲۰۱۵).

در مورد چرت زدن ، بیشتر متخصصان موافقند که چرت کوتاه تر بهتر است اگر هدف فرد این است که احساس سرحال و هوشیاری کند. با این حال ، نتایج یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ نشان داد که چرت های ۲۵ ، ۳۵ و حتی ۴۵ دقیقه ای به طور قابل توجهی علائم استرس و خستگی را در مردان فعال جسمی کاهش می دهد (Hsouna، ۲۰۱۹).

همچنین باعث بهبود توجه و عملکرد فیزیکی آنها شد. بنیاد ملی خواب هشدار می دهد که چرت زدن طولانی تر ممکن است احساس غرور در شما ایجاد کند ، زیرا باید از خواب عمیق تری بیدار شوید.

به طور خلاصه ، اگر می خواهید چرت بزنید ، اطمینان حاصل کنید که خیلی کوتاه نیست که احساس شادابی و بیدار شدن از خواب بکنید یا طولانی بودن خواب REM خود را قطع کرده و حتی احساس خستگی بیشتری نسبت به قبل از خواب دارید. درست مثل Goldilocks ، طول چرت شما باید درست باشد!

و وقتی زمان خوابیدن برای شب فرا رسیده است ، اطمینان حاصل کنید که حداقل ۷ ساعت خواب دارید. نکته اصلی این است که خواب مهم است و شما باید اطمینان حاصل کنید که هر روز خواب کافی داشته باشید!


 

اگر خوب خوابیم ، چگونه می توانیم چیزی درباره خواب بدانیم؟ ما نمی توانیم در اواسط خواب یک پرسشنامه ارائه دهیم یا از افراد بخواهیم در حالی که بیهوش هستند مکالمه کنند. خوشبختانه ، ما مردی به نام دکتر ویلیام دمنت داریم که از بیشتر آنچه در مورد خواب می دانیم تشکر می کند.

دکتر دمنت ، معروف به “پدر داروی خواب” ، یک شهروند واشنگتن است که آرزو داشت روزنامه نگار شود. متأسفانه ، همه کلاس های روزنامه نگاری در دانشگاه واشنگتن کامل بود ، بنابراین دمنت ترجیح داد به جای آن در مقدمه ای در دوره روانشناسی ثبت نام کند.

به نظر او این کلاس آنقدر جالب بود که برنامه هایش برای روزنامه نگاری را کنار گذاشت و تصمیم گرفت که می خواهد روانکاو شود (استنفورد ، ۲۰۰۸).

دمنت پس از تحصیل در دانشگاه واشنگتن ، به دانشکده پزشکی دانشگاه شیکاگو رفت که در آنجا تنها کسی که خواب می خواند عضو هیئت علمی ناتانیل کلیتمن بود (استنفورد ، ۲۰۰۸). این دو در دهه ۱۹۵۰ همکاری مشترک خود را آغاز کردند و به بزرگترین کشفیات مربوط به خواب در این زمینه دست یافتند . اولین کشف آنها ، در سال ۱۹۵۳ ، خواب سریع حرکت چشم (REM) بود (Aserinsky & Kleitman، ۱۹۵۳).

 

روح ، سی. (۲۰۲۰ ، ژوئیه ۰۹). مراحل خواب: چرخه های خواب REM و غیر REM . صرفاً روانشناسی. https://www.simplypsychology.org/sleep-stages.html

منابع سبک APA

Abeln، V.، Kleinert، J.، Strüder، HK، & Schneider، S. (2014). حفره موج مغزی برای خواب بهتر و وضعیت پس از خواب بازیکنان جوان نخبه فوتبال – یک مطالعه آزمایشی . مجله علوم ورزشی اروپا ، ۱۴ (۵) ، ۳۹۳-۴۰۲٫

Abhang، PA، Gawali، BW، & Mehrotra، SC (2016). مقدمه ای برای تشخیص احساسات مبتنی بر EEG و گفتار . مطبوعات دانشگاهی

Altevogt ، BM ، و Colten ، HR (ویراستاران). (۲۰۰۶) اختلالات خواب و کمبود خواب: یک مشکل بهداشت عمومی برآورده نشده است . مطبوعات آکادمی های ملی.

Aserinsky، E.، & Kleitman، N. (1953). دوره هایی از تحرک چشم ، و پدیده های همزمان ، به طور منظم در هنگام خواب . علم ، ۱۱۸ (۳۰۶۲) ، ۲۷۳-۲۷۴٫

براون ، RE ، و مک کارلی ، RW (2008). مبانی عصبی و عصبی شیمیایی سیستم های خواب بیداری و REM. در نوروشیمیایی خواب و بیداری / انتشارات: JM Monty، SR Pandi-Perumal، CM Sinton (ص ۲۳).

Carskadon، MA، & Rechtschaffen، A. (2011). نظارت و مرحله بندی خواب انسان. اصول و عمل طب خواب ، ۵ ، ۱۶-۲۶٫

De Andrés، IT، Garzón، M.، & Reinoso-Suárez، F. (2011). آناتومی عملکردی خواب غیر REM . مرزها در عصب شناسی ، ۲ ، ۷۰٫

Dement، W.، & Kleitman، N. (1957) تغییرات چرخشی EEG در هنگام خواب و ارتباط آنها با حرکات چشم ، تحرک بدن و خواب. الکتروانسفالوگرافی و نوروفیزیولوژی بالینی ، ۹ (۴) ، ۶۷۳-۶۹۰٫

Dubocovich ، ML (2007). گیرنده های ملاتونین: نقش در خواب و تنظیم ریتم شبانه روزی داروی خواب ، ۸ ، ۳۴-۴۲٫

Eiser ، AS (2005) فیزیولوژی و روانشناسی رویاها . سمینارها در مغز و اعصاب ۲۵ ، ۹۷–۱۰۵٫

Fogel، SM، & Smith، CT (2011). عملکرد اسپیندل خواب: شاخص فیزیولوژیکی هوش و مکانیزمی برای تثبیت حافظه وابسته به خواب. علوم اعصاب و بررسی های زیست رفتاری ، ۳۵ (۵) ، ۱۱۵۴-۱۱۶۵٫

Forget، D.، Morin، CM، & Bastien، CH (2011). نقش k کمپلکس خود به خود و برانگیخته در کنترل های خواب خوب و در افراد مبتلا به بی خوابی. خواب ، ۳۴ (۹) ، ۱۲۵۱-۱۲۶۰٫

فروید ، S. ، و Strachey ، J. (1984). در مورد روانشناسی: نظریه روانکاوی: “فراتر از اصل لذت” ، من و شناسه و سایر آثار . پنگوئن

Hirshkowitz، M.، Whiton، K.، Albert، SM، Alessi، C.، Bruni، O.، DonCarlos، L.، … & Neubauer، DN (2015). توصیه های مدت زمان خواب بنیاد ملی خواب: روش و خلاصه نتایج. سلامت خواب ، ۱ (۱) ، ۴۰-۴۳٫

Hsouna، H.، Boukhris، O.، Abdessalem، R.، Trabelsi، K.، Ammar، A.، Shephard، RJ، & Chtourou، H. (2019). تأثیر مدت زمان های مختلف چرت بر عملکرد حداکثر کوتاه مدت ، توجه ، احساسات ، درد عضلات ، خستگی ، استرس و خواب. فیزیولوژی و رفتار ، ۲۱۱ ، ۱۱۲۶۷۳٫

Iyo ، J. (2020) خواب چگونه بر میزان هورمون رشد انسانی (HGH) شما تأثیر می گذارد . بازیابی شده از https://www.tuck.com/sleep-hgh/

Kales، A.، Soldatos، CR، Bixler، EO، Ladda، RL، Charney، DS، Weber، G.، & Schweitz، PK (1980). عوامل وراثتی در راه رفتن در خواب و وحشت های شبانه . روانپزشکی Br J ، ۱۳۷ (۲) ، ۱۱۱-۱۱۸٫

Libourel ، PA ، Barrillot ، B. ، Arthaud ، S. ، Massot ، B. ، Morel ، AL ، Beuf ، O. ، … و Luppi ، PH (2018). همسانی جزئی بین حالت های خواب در مارمولک ها ، پستانداران و پرندگان ، تکامل پیچیده ای از حالت های خواب در آمنیوت ها را نشان می دهد . زیست شناسی PLoS ، ۱۶ (۱۰) ، e2005982.

Lockett ، E. (2020) مراحل خواب: آنچه در طول هر یک اتفاق می افتد . برگرفته از https://www.healthline.com/health/healthy-sleep/stages-of-sleep

Massimini ، M. ، Boly ، M. ، Casali ، A. ، Rosanova ، M. ، & Tononi ، G. (2009). یک رویکرد آشفته برای ارزیابی ظرفیت هوشیاری مغز . پیشرفت در تحقیقات مغزی ، ۱۷۷ ، ۲۰۱-۲۱۴٫

McCarley، RW، Greene، RW، Rainnie، D.، & Portas، CM (1995). مدولاسیون عصبی مغز مغز و خواب REM . در سمینارهای علوم اعصاب (جلد ۷ ، شماره ۵ ، صص ۳۴۱-۳۵۴). مطبوعات دانشگاهی

Medrano-Martinez، P.، & Ramos-Platón، MJ (2014). تولید و عملکرد رویاها. Revista de neurologia ، ۵۹ (۸) ، ۳۵۹-۳۷۰٫

Niedermeyer، E.، & da Silva، FL (ویراستاران). (۲۰۰۵) الکتروانسفالوگرافی: اصول اساسی ، کاربردهای بالینی و زمینه های مرتبط . لیپینکوت ویلیامز و ویلکینز.

Ogden، D. (2015) پرندگان چگونه می خوابند؟ بازیابی شده از https://ca.audubon.org/news/how-do-birds-sleep

Pace-Schott ، EF (2013). خواب دیدن به عنوان غریزه داستان گویی . مرزها در روانشناسی ، ۴ ، ۱۵۹٫

Purves، D.، Augustine، GJ، Fitzpatrick، D.، Katz، LC، LaMantia، AS، McNamara، JO، & Williams، SM (2001). تغییرات فیزیولوژیکی در حالت خواب. علوم اعصاب . ادن ۲ ساندرلند ، کارشناسی ارشد: همکاران سیناور.

شوارتز ، JR و Roth ، T. (2008). نوروفیزیولوژی خواب و بیداری: علوم پایه و پیامدهای بالینی . نورو فارماکولوژی فعلی ، ۶ ۴) ، ۳۶۷-۳۷۸٫

Shein-Idelson، M.، Ondracek، JM، Liaw، HP، Reiter، S.، & Laurent، G. (2016). امواج آهسته ، امواج تیز ، موج دار و REM در اژدهایان خوابیده . علم ، ۳۵۲ (۶۲۸۵) ، ۵۹۰-۵۹۵٫

سیگل ، JM (2008). آیا همه حیوانات می خوابند؟ . روندهای علوم اعصاب ، ۳۱ (۴) ، ۲۰۸-۲۱۳٫

[استنفورد] (۲۰۰۸). ادای احترامی برای ویلیام سی دمانت [پرونده ویدیویی]. بازیابی شده از https://www.youtube.com/watch؟v=UWkeI45kbNU

تیراپو-اوستاروز ، ج. (۲۰۱۲). عصب روانشناسی رویاها. Revista de Neurologia ، ۵۵ (۲) ، ۱۰۱-۱۱۰٫

Tononi، G.، & Cirelli، C. (2006). عملکرد خواب و هموستاز سیناپسی . بررسی داروهای خواب ، ۱۰ (۱) ، ۴۹-۶۲٫

Valli، K.، Revonsuo، A.، Pälkäs، O.، Ismail، KH، Ali، KJ، & Punamäki، RL (2005). نظریه شبیه سازی تهدید عملکرد تکاملی خواب دیدن: شواهدی از رویاهای کودکان آسیب دیده . آگاهی و شناخت ، ۱۴ (۱) ، ۱۸۸-۲۱۸٫

Verma، A.، Radtke، RA، VanLandingham، KE، King، JH، & Husain، AM (2001). برگشت خواب موج آهسته و بازگشت REM پس از شب اول درمان با CPAP برای آپنه خواب: ارتباط با بهبود ذهنی کیفیت خواب. داروی خواب ، ۲ (۳) ، ۲۱۵-۲۲۳٫

مدیریت استرس مربوط به حوادث بحرانی (CISM)