عفونت دستگاه گوارش بسیار شایع است. صرف نظر از علت، درد شکم، اسهال، احساس نفخ، کسالت عمومی و بسیاری از نشانه های دیگر در این روزها وجود دارد. در دنیایی که به طور فزاینده ای جهانی شده و استرس زا می شود، به نظر می رسد که سیستم گوارش و آسیب شناسی های آن بیش از پیش مرکز توجه را از یک منشور پزشکی به خود اختصاص می دهند. همانطور که منابع تخصصی نشان می‌دهند ، تا 40 درصد از جمعیت جهان یک مشکل گوارشی عملکردی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)، سوء هاضمه یا رفلاکس معده به مری و سایر اختلالات دارند.
عفونت دستگاه گوارش
فراتر از مشکلات عملکردی، میکروارگانیسم های بیماری زا زیادی وجود دارند که می توانند خود را در اپیتلیوم روده مستقر کرده و علائمی مانند اسهال، استفراغ، کاهش وزن و موارد دیگر را ایجاد کنند. در سطور زیر 10 مورد از شایع ترین عفونت های گوارشی در جهان و ویژگی های اصلی آنها را به شما نشان می دهیم.
1. عفونت هلیکوباکتر پیلوری
هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری گرم منفی با شکل یک باسیل مارپیچ است که می تواند خود را مستقر کند و در لایه مخاطی که داخل معده انسان را پوشانده است، تکثیر شود. اگرچه در بسیاری از موارد این عفونت بدون علامت است (از هر 10 بیمار 7 نفر)، اما در سایر افراد التهاب حاد یا مزمن اپیتلیوم گوارشی ممکن است رخ دهد که تشکیل زخم و حتی سرطان معده را تسهیل می کند. در هر صورت باید توجه داشت که از هر 100 عفونت درمان نشده تنها 1 تا 3 مورد منجر به سرطان می شود.
برای مدت طولانی، عفونت هلیکوباکتر پیلوری شایع ترین عفونت در سراسر جهان محسوب می شد. در سال 1995 تخمین زده شد که حداقل 50٪ از جمعیت مبتلا شده اند، اگرچه تعداد اپیدمیولوژیک در طول دهه ها به دلیل بهداشت بهتر غذا / نوشیدنی و سایر اقدامات کاهش یافته است. با این حال، این تصویر همچنان در توضیح آسیب شناسی های بسیار رایج معده از اهمیت بالایی برخوردار است.
2. عفونت نوروویروس
نوروویروس یک سرده از ویروس های RNA متعلق به خانواده Caliciviridae است . این گروه ویروسی شایع ترین علت جهانی گاستروانتریت حاد است که سالانه حدود 685 میلیون مورد را ایجاد می کند. از مجموع، تقریباً 200 میلیون مورد در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد که یک گروه جمعیتی به ویژه مستعد هستند. به خصوص در مناطق کم برخوردار، این عامل عفونی عامل بیش از 50000 مرگ و میر نوزادان است.
عفونت نوروویروس معمولاً علائمی مانند اسهال آبکی، حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی شکم، تب خفیف، احساس ضعف عمومی و درد عضلانی ایجاد می‌کند. این علائم حدود 12 تا 48 ساعت پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شوند و بیش از 3 روز طول نمی کشند. هیچ درمان خاصی برای این عفونت وجود ندارد و سیستم ایمنی به تنهایی با آن مبارزه می کند، اما اگر بیمار در معرض خطر کم آبی بدن به دلیل از دست دادن مایعات باشد، ممکن است به مراقبت های اورژانسی نیاز باشد.
3. عفونت روتاویروس
همانطور که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) نشان داده شده است، عفونت توسط ویروس روتا ویروس شایع ترین علت کم آبی شدید بدن به دلیل اسهال در کودکان زیر 5 سال است. بیش از 25 میلیون مراجعه به مراکز درمانی و بیش از 2 میلیون درآمد سالانه به او نسبت داده می شود، ارقامی که کم نیست.
برخلاف مورد قبلی، علائم به طور متوسط 2 روز طول می کشد تا پس از مواجهه ظاهر شوند و بین 3 تا 8 روز طول بکشند. اینها شبیه به عفونت های شایع گوارشی (استفراغ، اسهال و غیره) هستند، اما باید مراقب خطر کم آبی در نوزادان بود. اسهال مایع شدید تهدیدی است که باید در این تصویر عفونی در نظر گرفته شود.
4. سالمونلوز
سالمونلوز یکی از شناخته شده ترین عفونت های گوارشی در جمعیت عمومی است. این بیماری عفونی که توسط باکتری های جنس سالمونلا ایجاد می شود ، دومین عامل شایع عفونت گوارشی در مناطق پردرآمد مانند ایالات متحده است. علاوه بر این، مسئول شیوع های اپیدمیولوژیک معروفی است که در رسانه ها گزارش شده است. همانطور که مطالعات نشان می دهد ، سالانه بیش از 90 میلیون مورد و بیش از 150000 مرگ در سراسر جهان به این پاتوژن نسبت داده می شود.
عفونت سالمونلا یا سالمونلوز باعث علائمی مانند اسهال، گرفتگی معده، استفراغ، سردرد، حالت تهوع و در موارد شدیدتر، ظاهر شدن خون در مدفوع می شود. اکثر بیماران سالم بدون هیچ بیماری قبلی خود به خود در عرض چند روز از این عفونت بهبود می یابند، اما اگر پزشک مشکوک باشد که باکتری وارد جریان خون شده و یا عفونت شدید است، ممکن است آنتی بیوتیک توصیه شود.
5. کمپیلوباکتریوز
کمپیلوباکتریوز یک بیماری گوارشی است که توسط باکتری از جنس کمپیلوباکتر ایجاد می شود. این گروه باکتریایی یکی از شایع ترین علل گاستروانتریت در مناطق پردرآمد می باشد و مسئول 5 تا 14 درصد از کل موارد می باشد. اکثریت قریب به اتفاق موارد توسط گونه Campylobacter jejuni ایجاد می شود که به شدت با بدن پرندگان سازگار است و یکی از حاملان اصلی آن محسوب می شود.
عفونت کمپیلوباکتر معمولا باعث اسهال خونی، درد شکم، تب بالا، تهوع و استفراغ می شود. آنتی‌بیوتیک‌ها را می‌توان در افراد مستعد، در شدیدترین موارد یا برای کوتاه‌کردن فاز مسری استفاده کرد، اما به طور کلی عفونتی است که با استراحت و آبرسانی کافی به تنهایی با آن مبارزه می‌شود.
6. شیگلوزیس
شیگلا یک جنس از باکتری های میله ای شکل متعلق به خانواده انتروباکتریاسه است. این گروه از پاتوژن ها بسیار مسری تلقی می شوند و خوردن تصادفی مقادیر کمی از باکتری ها در غذا برای ایجاد علائم کافی است. شیگلوز در مناطق کم درآمد بسیار شایع تر است و 10 تا 20 درصد از بیماری های روده ای را در آنجا ایجاد می کند. همانطور که مطالعات نشان می دهد ، این دارو مسئول 50 درصد اسهال خونی یا اسهال خونی در کودکان خردسال است.
همانطور که در سطور قبل ذکر شد، علامت بالینی اصلی این عفونت اسهال همراه با خون یا مخاط است. همچنین می تواند با درد معده، تب، حالت تهوع و استفراغ ظاهر شود. اینها 1-2 روز پس از مصرف باکتری ظاهر می شوند و معمولاً 5-7 روز طول می کشند، اگرچه گاهی اوقات طولانی تر هستند.
7. عفونت E. coli
شما نمی توانید در مورد عفونت های شایع گوارشی بدون ذکر عفونت E. coli صحبت کنید . اشرشیاکلی میکروارگانیسمی از گروه انتروباکتری‌ها است که بخشی از میکروبیوتای روده انسان است، یعنی از جمله میکروب‌هایی است که بدون نیاز به ایجاد آسیب به‌عنوان همزاد یا همزیست در دستگاه گوارش ما زندگی می‌کنند. بیشتر سویه های E. coli بی ضرر هستند، اما برخی از آنها دارای عناصر ژنتیکی یا جهش هایی هستند که به عنوان فاکتورهای حدت عمل می کنند.
در این گروه عفونت با اشریشیا کلی O157:H7 مورد توجه ویژه است که می تواند باعث اسهال خونی، استفراغ و گرفتگی شدید شکم شود. متأسفانه هیچ درمانی وجود ندارد که علائم را تسکین دهد، عفونت را درمان کند یا از عوارض جلوگیری کند. در بیشتر موارد، استراحت و جایگزینی مایعات برای جلوگیری از کم آبی توصیه می شود. جدی ترین عکس ها نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.
8. آمیبیازیس
قبلاً به گروه ویروس ها و گروه باکتری ها پرداخته ایم، اما لازم به ذکر است که بسیاری از عفونت های رایج روده ای توسط میکروارگانیسم های بیماری زا بسیار متفاوت ایجاد می شوند. این مورد آمیبیاز است که توسط Entamoeba histolytica ایجاد می شود ، یک تک یاخته به شکل آمیب که بسته به مرحله چرخه زندگی، مورفولوژی های مختلفی را اتخاذ می کند. بیش از 50 میلیون عفونت جدید در سال و 70000 مرگ ناشی از این بیماری عفونی وجود دارد .
اکثر افراد مبتلا به آمیبیاز بدون علامت هستند. در صورت وجود، علائم بالینی معمولاً 7 تا 28 روز پس از تماس با عامل بیماری زا نشان داده می شود و شامل کرامپ های شکمی، اسهال (مخاطی، اما معمولاً خونی نیست)، خستگی، نفخ بیش از حد، تنسموس و غیره است. رویکرد بالینی به پیچیدگی شرایط بستگی دارد، اما این عفونت معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شود.
9. آسکاریازیس
این عفونت گوارشی یک انگلی در نظر گرفته می شود، زیرا توسط موجودات زنده “پیچیده” ایجاد می شود که در گروه باکتری ها یا ویروس ها نیستند، اما در گروه تک یاخته ها نیز قرار ندارند. این بیماری توسط Ascaris lumbricoides ایجاد می شود، یک نماتد که در روده کوچک انسان به مدت 1-2 سال و در صورت عدم درمان حتی بیشتر می نشیند. تخم‌های آن در برابر دماهای شدید و محیط‌های خشک بسیار مقاوم است، به همین دلیل است که در مناطقی با بهداشت کم و عدم تصفیه، عفونت بسیار شایعی است.
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، تخمین زده می شود که بیش از 800 میلیون نفر در سراسر جهان به آسکاریس آلوده هستند . اکثر آنها بدون علامت هستند، اگرچه بیماران به ویژه مستعد، با بار انگل بسیار بالا یا کودکان ممکن است بی اشتهایی، درد شکم و سایر عوارض مرتبط را تجربه کنند. معمولاً با آلبندازول، یک ضد انگلی بسیار مؤثر، درمان می شود.
10. ژیاردیازیس
ژیاردیازیس یک عفونت روده ای است که توسط یک میکروارگانیسم انگلی به نام ژیاردیا لامبلیا ایجاد می شود . این تک یاخته تاژک دار قادر است به ارگانیسم پستانداران مختلف از جمله انسان حمله کند. در روده کوچک زندگی می کند و علائمی مانند اسهال آبکی بدبو، خستگی، نفخ، گرفتگی معده، کاهش وزن و حالت تهوع ایجاد می کند.
این عفونت با داروهایی مانند تینیدازول، مترونیدازول یا نیتازوکسانید درمان می شود. رژیم دارویی ممکن است بر اساس مورد به مورد متفاوت باشد، با توجه ویژه به زنان باردار.
